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我国卫生资源配置地区性差异分析 　　[摘要] 本文根据《2010年中国卫生统计年鉴》对2009年全国各地区医疗卫生资源配置情况作了简要比较分析，发现医疗资源配置在不同经济水平地区以及在城市与农村间，仍然存在投入配置悬殊差异。本文的分析旨在为区域卫生规划、优化卫生资源配置提供相应的科学依据和对策。 　　[关键词] 地区；医疗卫生；资源配置 　　[中图分类号] R197[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2012）03（a）-0146-03 　　自改革开放以来，随着我国经济的快速发展，从乡镇医院至三级医院无论是从硬件设施设备还是从医务人员从业素质看，医疗卫生事业取得了长足的发展。但由于地区之间经济社会发展的差异比较大，在卫生领域也表现得比较突出，人民群众感受到的“看病难”、“看病贵”的问题更加突出。本文分析我国部分地区医疗卫生资源配置现状，旨在为区域卫生规划、优化卫生资源配置提供相应科学依据和对策。 　　“十一五”期间我国划分为八大经济区域，分别是南部沿海地区（广东、福建、海南）、东部沿海地区（上海、江苏、浙江）、北部沿海地区（山东、河北、北京、天津）、东北地区（辽宁、吉林、黑龙江）、长江中游地区（湖南、湖北、江西、安徽）、黄河中游地区（陕西、河南、山西、内蒙古）、西南地区（广西、云南、贵州、四川、重庆）、西北地区（甘肃、青海、宁夏、西藏、新疆）。根据《2010年中国卫生统计年鉴》，2009年各个地区的卫生资源配置情况大致如下： 　　1 从卫生机构总资产和医疗机构数看各地区医疗卫生投入情况 　　卫生机构总资产达千亿以上的地区分别是广东、福建、江苏、浙江和山东，未达到百亿的地区分别有海南、青海、宁夏和西藏，但由于人口分布的差异，按照每千人口的卫生资产配置，贵州最少（46万/每千人），其次分别是河南、安徽、广西、四川和云南等，而每千人资产配置达到两百万以上的分别是北京、上海、天津、福建、浙江和甘肃，可以从表1看出卫生资产配置较高的地区主要分布在我国沿海地带，表2也进一步验证了这一点，每千人卫生资产配置达两百万以上的地域就是南部、东部和北部沿海地区。西北地区虽然总的卫生资产配置最低，但每千人资产配置却是除沿海地区外最高的，只有西南地区的总卫生资产配置和每千人配置均很低，仍需要大量的卫生投入。 　　表1显示，上海每千人资产配置369万，每万人医疗机构数是2.3，而河北每千人资产配置88万，每万人医疗机构数是12，可以看出在上海相对人口较少的医疗机构配置了大量的卫生资产，相当于1 604万/每万人口/每机构，而河北相对人口较多的医疗机构配置了较少的卫生投入，相当于73万/每万人口/每机构。这种差别反映了地区卫生资产配置的集中度，可以推测，在上海这样的国际金融大都市，外户籍及流动人口量非常大，根据人口设置的医疗机构相对比较少，为了应对上海所有人口的医疗需求，仅加大了对医疗机构的资产投入，而相对于河北，医疗机构资产配置较为分散。从表2也可以看出南部、东部和北部沿海整体的医疗资产配置相对其他地区要明显集中，可能与沿海地区的经济发展与人口情况有关。 　　2 从每千人口卫技人员和床位数看各地区医疗卫生投入情况 　　卫生人力素质是推动我国卫生事业发展的根本推动力，在各级政府和卫生部门努力下，不断推进卫生人力资源素质建设，卫生人力资源的整体素质得到了提高[1]，但卫生人才分布的不均衡状况依然存在，根据卫生部2009年我国卫生事业发展统计公报显示，截止2009年末，全国卫生人员达784.4万人，而我国占70%的农村人口仅拥有乡村卫生医生和卫生员125.1万人，而且高学历、高职称的高级卫生人才也都趋向流向城市[2]，表1显示每千人卫技人员北京为12.92人，上海为9.48人，均远远高于全国其他地区的平均水平4.2人，再次印证了经济、权利对资源的强大吸引力[3]，从全国区域性看，北部和东部沿海地区的每千人医技人员最多，远高于其他地域。 　　由于单位面积的人口聚集，北京和上海的每千人床位数也是远高于其他地区，从每床位配置卫技人员数看，大部分地区平均约为1.3人，北京为1.8人，但云南和贵州两省不足1人，说明卫技人员的配置过少或流失严重，应引起地方相关部门的重视。从全国范围看，床位数和医技人员数明显高于其他地区，只有西南地区的远低于其他地区，从西南地区医疗机构资产配置情况看，地方政府部门对卫生医疗的政策引导和资产投入严重不足，这种投入不足甚至导致了卫技人员的过度流失，如云南、贵州。 　　3 各地区农村及社区卫生人力资源情况 　　我国基层医疗卫生服务机构资源配置和城市相比存在着很大差距。《2009年我国卫生事业发展情况简报》表明，从卫生人力资源数量上来看，2009年底，全国卫生人力总量预计达731万人，其中卫生人员数641