《黄帝内经》阴阳的基本概念和内容.docVIP

《黄帝内经》阴阳的基本概念近来一直忙于读内经，希望能找到孩子的病因，走马观花阅了一遍，有点头昏脑胀，对于这本至圣之书，我只能试着去理解，有不足之处，还望懂医理之人予以指正。 （一）阴阳的基本概念 黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。故积阳为天，积阴为地，阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生嗔胀。此阴阳反作，病之逆从也。 这段开篇总论提出了几个问题： 一，如何理解阴阳的辩证关系？ 二、如何理解寒热？ 三、如何理解清浊？ 四、如何理解，阴阳、寒热、清浊的辩证关系 我画了一个表格。 阴阳天地之道，生杀之本始 阴 阳 （阴）寒 （阳）热 地 天 主下 主上 静 躁 极生热（阳） 极生寒（阴） 长 生 浊 清 藏 杀 在上（逆） 衰下（逆） 成形 化气 嗔胀 飧泄 一、论阴阳的辩证关系 指出阴阳是自然界的根本规律，天地之道，万物赖之以为主，否定了把千变万化的自然现象归于天帝意志的唯心观念，树立起生命的唯物世界观。指出一个重要的医理，治病必求于本，本为阴阳。积阳为天，积阴为地，阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。说明了阴阳的属性，及相互的辩证关系。阳生阴长，阳杀阴藏，虽内经中有不同的解释，但我偏向四时的春生、夏长、秋收、冬藏的规律解释。春夏，天之阴阳，故主阳生阴长；秋冬，地之阴阳，故主阳杀阴藏。为什么春夏是天之阴阳，而秋冬又为地之阴阳呢？《素问集注》认为，天之阴阳，指上半年的司天之气；地之阴阳指下半年的在泉之气。阳化气，阴成形。阳动而散，故化气；阴静而凝，故成形。阳化万物之气，人之气由阳化之；阴成万物之形，人之形由阴成之。人体之气称为阳气。人体精、血、津液等有形物质称为阴精。 阴阳的辩证关系：阴阳是对立统一的运动，相互依存，相互为用，有阴无阳或有阳无阴，事物皆不能存在。 联想与思考：既然阳化万物之气，是否草木也有气呢？那么生长在海拔4800—5800米的高山流石坡以及雪线附近的雪莲又得什么气呢？看雪莲的功效：性味：苦、微苦、温；功能主治：清热解毒、祛风湿、消肿、止痛。极寒之地长出来的却得温补之气；那么，生长在阴暗潮湿中的香菇也应得温之气；生活在至阴水下的鱼儿，应得热之气。难怪中医说，鱼生火。照此逻辑，生长热带里的草儿应得寒凉之气。仙人掌，芦荟，香焦均生长在热带地区，仙人掌，性凉，芦荟性寒，香焦大寒。再辩：生长在寒冷，潮湿地方的草木，性偏温，但却得寒阴而生长。 生长在热带地区的草木，性凉，寒，但却得至阳而生长。 那么这样的草药入人体以后，会产生什么样的效用呢？仅只是书上所列的吗？我认为应该慎重思考。我对草木不仅生起崇敬之心。 二、如何理解寒热关系？ 阴寒阳热，乃阴阳之正气。寒极生热，阴变为阳也（雪莲为一例）；热极生寒，阳变为阴也（香蕉为一例）。人之伤于寒则病为热，本寒而变热（发烧）；内热已极而反寒栗，本热而变寒（打摆子）。故阴阳之理，极则必变。推之四时气候，冬寒之极变生春温，夏热之极变生秋凉。寒气生浊，热气生清。寒气主阴，阴主下凝不散，故浊气生。热气主阳，阳主上升而不凝，故清气生。人之气，热则行，寒则滞，寒战气壅，浊乱。 三、如何理解清浊关系？ 清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生嗔胀。清阳主升，阳衰于下而不能升，故为飧泄；浊阴主降，阴滞于上而不能降，故为嗔胀。清阳在下，则邪热不杀谷，完谷而出，是为飧泄。浊气在上，则浊邪实于膻中，膻中不能化气，是为嗔胀。 四、三者的辩证关系 阴生寒---------寒生浊（为正常） 阳生热----------热生清（为正常） 若阴阳，寒热、清浊混乱，则会生病。 知识延伸：相关穴位:膻中穴 人体任脉上的主要穴道之一 〖主治疾病〗咳嗽，气喘，咯唾脓血，胸痹心痛，心悸，心烦，产妇少乳，噎嗝，膨胀。 〖气血特征〗气血物质为天部的热燥之气。 〖穴义〗任脉之气在此吸热胀散。 故清阳为天，浊阴为地。地气上为去，天气下为雨；雨出地气，云出天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑。 分析：本节以天地云雨的自然之象来说明人体阴阳清浊升降的出入运动。 思考问题： 1、如何透彻理解阴阳互转？ 2、如何理解阴阳、清浊、升降的辩证关系？ 4、地之气为何物？天之气又为何物？ 故清阳为天，浊阴为地。地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。这段解释的是阴阳相互转化的作用，因先有云而后有雨,雨虽天降，实本地气所生之云，所以雨出地气；因为有雨降，所以才有云升，云虽是由地升，却是由于天气所降之雨。但若细想，就有点晕乎。晕乎1、地气—地之气为何？2、天气---天之气为何物？地气上为云：地虽为阴，但地之气却要经过阳热的蒸腾作用才能上升为云，这种蒸腾作