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B专业技术资格审查表
表一 编号_______ 专业技术资格审查表 正常 破格 姓 名 设区市(主管部门) 学 科 (专业) 申 报 资 格 单 位 联 系 电 话 填表时间: 年 月 日 江西省人力资源和社会保障厅制 填 表 说 明 1、本表供评审专业技术资格审查使用。本表(一)、(二)、(三)、(四)项由申报人填写,单位审核,并按规定要求粘贴和整理好所有资料。本表(五)、(六)项由单位及人力资源社会保障(职称)部门填写。 2、手写的要用钢笔或毛笔填写,字迹要端正、清楚;打印的要按原文本大小、格式制作,用B5纸双面打印。 3、表内的年月日时间,一律用公历阿拉伯数字填写。 4、“照片”用近期一寸正面半身免冠照。 (一) 基 本 情 况 姓 名 性 别 出生 年月 照 片 参加工作 时 间 身 体 状 况 外语 考试 情况 年度 身份证号码 成绩 符合申报 所需学历 毕(肄、结)业学校 毕业时间 专业 学制 学位 现专业技术资格名称 及取得时间和批复部门 申报何专业 技术资格 现任专业技术职务名称 及累计聘任时间 现从事何种 专业技术工作 何时参加何党派 何时参加何学术团体 主要专业技术工作经历(含学习经历) 起止时间 单 位 职 务 从事何专业技术工作 证明人 本人档案存放单位 单位人事部门电话 (二)学 历、学 位 证 (复印件) 审核人签名: 备 注 需要对学历学位作说明的,请在本栏内填写。 审核人签名: (三)专业技术资格证书、聘任书(聘任证明) (复印件) 审核人签名: 备 注 需要对资格证书或聘任书(聘任证明)作说明的,请在本栏内填写。 审核人签名: 外语(古汉语、医古文)考试合格证或免试证明 (原件) 审核人签名: 备 注 需要对考试合格证或免试证明作说明的,请在本栏内填写。 审核人签名: (五)考核情况及基层单位意见 专业技术人员取得现资格以来历年考核情况 年 度 考核等级 单位审核人签名: 单位负责人签名: 基 层 单 位 推 荐 意 见 (公 章) 负责人: 年 月 日 (六)资 格 审 查 意 见 单位审核 推荐意见 公 章 负责人签名: 年 月 日 单位主管 部门审查 推荐意见 公 章 负责人签名: 年 月 日 县(市、区)人力资源社会保障(职称)部门审查推荐意见 公 章 负责人签名: 年 月 日 设区市、厅局人力资源社会保障(职称)部门 审查意见 公 章 负责人签名:
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