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2011-03-29 主要内容 第一节 概述（熟悉） 第二节 肌力训练的基本原则与临床应用（掌握） 第三节 增强上肢肌群肌力训练技术 第四节 增强下肢肌群肌力训练技术 第五节 增强头、颈和躯干肌群肌力训练技术 肌力训练（strength training） 设计不同的训练动作，藉由个人的体重、器械或 其它设备为负荷，以增强肌力(Muscular Strength )、 肌耐力(Muscular Endurance)、爆发力(Power)为主 要目标的训练方式 Muscular Strength 肌肉收缩、抗阻产生的力 Muscular Endurance 肌肉持续收缩的时间长短 反复收缩的次数多少 Power 快速发力 力量与速度的结合 肌肉肥大的生理 增生– ? 肌纤维数目增加？ 肌肉肥大的生理 增生– ? 肌纤维数目增加？ 遗传决定，训练不能改变 **肌原纤维数目和尺寸增加 毛细血管数目 没有绝对数目的增加 休眠的毛细血管开放 可逆 停止训练48小时 Muscle length-tension relation 肌肉长度-张力关系 肌肉收缩前的初长度能影响肌肉收缩时所产 生的肌力。当肌肉收缩时肌肉处于适宜的预先拉长 状态，才能产生最大肌力。肌肉收缩时初长度已处 于缩短状态、或过分拉长状态，其收缩效果下降。 Concentric contraction 向心性收缩 肌肉收缩时，肌肉的起点与止点之间距离缩短。 eccentric contraction 离心性收缩 肌力训练时，肌肉起止点之间距离被动地延长，肌肉同时产生较大张力的一种训练方式。 助力训练(assisted exercise) 在外力的辅助下，通过患者主动的肌肉收缩来完成的的训练。 主要适用于肌力1～3级。 主动训练(active exercise) 通过患者主动的肌肉收缩来完成的运动（的训练）。 主要适用于肌力3级。 影响肌肉力量的因素 肌肉的尺寸 肌纤维的横断面积 肌纤维的数目 遗传特性 神经肌肉效能 肌纤维的募集率 肌纤维的同步 肌纤维的发动率 肌力训练的目的 使原先肌力减低的肌肉通过肌力训练，肌力得到增强。 增强肌肉的耐力，使肌肉能够维持长时间的收缩。 通过肌力训练使肌力增强，为以后的平衡、协调、步态等功能训练做准备。 肌力训练方法的种类 1.训练目的---增强肌力和增强肌肉耐力训练 肌纤维类型 肌纤维分Ⅰ型、Ⅱa型和Ⅱb型。Ⅱb型肌纤维产生的肌力最大，Ⅱa型次之，Ⅰ型最低。肌肉耐力的大小和持续运动的能力则相反。 肌力训练—大负荷、少重复 耐力训练—小负荷、多重复 2.肌力大小与肌力训练方法 2.应用FITT原则 Frequency = days per week，频率 Intensity = amount of resistance，强度 Time = number of repetitions and sets，次数 Type = strength training exercises for all major muscle groups，类型 运动频率Frequency = days per week， 每天一次或隔天一次 美国运动医学学会推荐每周2-3次 理论依据：超量恢复 避免过度训练 超量恢复原则（Super Compensation） 超量恢复（Super Compensation） 要引起一定肌群的适度疲劳 肌肉训练掌握适宜的训练频度 强度Intensity = amount of resistance RM(Repetition Maximum)最大重复次数，常用1RM,6RM,10RM 不同强度，不同训练效果 30-40% RM-耐力 45-65% RM-耐力-力量 65-85% RM-肌肥大 85-100% RM-最大力量 65-80% RM-爆发力 训练周期Time = number of repetitions and sets 训练初期（1-5w）肌力增长快速 5w后肌力增长缓慢 神经肌肉适应需6-10w时间 抗阻训练的周期需8-10w 肌力训练的类型Type = strength training exercises for all major muscle groups 静态训练 等长训练（Isometric exercise） 动态训练 等张训练（Isotonic exercise） 等速训练（Isokinitic exercise） 训练方法的选择 安全性 有效性 经济实用性 个体化 （1）徒手辅助主动训练 （2）滑面上辅助主动运动 物理治疗师的目标增强肩屈肌和伸肌力量物理治疗师的指令