临床表现2各级压疮的处理.PPT

2014-12-19 2014-12-23 补充说明：压疮除上述处理方法以外，还有以下方法。 2、各级压疮的处理 二、压疮的风险评估及处理 压疮的手术治疗 高压氧治疗 负压引流（VSD） 三、压疮的护理管理 1、压疮管理在护理质量管理中的重要性： 我院护理部两年来，通过完善的院内、科室压疮3级质量管理，为压疮预防程序化、专业化、标准化、具体化、可操作化管理奠定了良好的基础。在保障患者安全,降低和避免压疮的发生，提高带入压疮的治愈率，减轻患者痛苦及家庭经济负担等方面获得了良好的效果，并通过医患之间的有效沟通，使患者的满意度得到了提高，对构建和谐医患关系起到了促进作用。 三、压疮的护理管理 2、压疮护理管理体系的建立 ① 我院三级管理体系构架图 三、压疮的护理管理 护理部 压疮管理小组 专业伤口护士 科室护士长 小 组 成 员 ② 要求责任护士对每位入院患者2小时内， 使用Braden评估量表进行压疮高危人群的筛查。 2、压疮护理管理体系的建立 三、压疮的护理管理 ③建立压疮的会诊制度和会诊流程 建立护理会诊制度，制订护理会诊单，并全院推广使用，院内发生或院外带入的压疮病例需要会诊，由病区填写护理会诊单送交压疮护理小组处，会诊人员24小时内床边查看患者，提出会诊意见并指导实施。特殊、复杂、疑难病例由伤口护理小组全体成员进行讨论，必要时邀请外科医生、营养学专家等相关人员参加。 2、压疮护理管理体系的建立 三、压疮的护理管理 ④严格落实培训计划，提高全体护士压疮防治水平 临床护士是压疮的报告者和压疮护理的实施者，加强对她们的培训和教育是压疮管理成败的关键因素。 2、压疮护理管理体系的建立 三、压疮的护理管理 3、压疮护理体系的运行 三、压疮的护理管理 3、压疮护理体系的运行 三、压疮的护理管理 ①、建立三级管理体系，成立压疮护理管理专科小组 3、压疮护理体系的运行 三、压疮的护理管理 护理部主任：唐丽华 组长：张正芳 成员 杜红艳 成员 刘玉凤 成员 刘艳梅 成员 张 华 成员 田小丽 成员 鲁秀萍 成员 王明芹 ②、压疮登记表和跟踪表的设计 3、压疮护理体系的运行 三、压疮的护理管理 ③、报告制度规定 3、压疮护理体系的运行 三、压疮的护理管理 1 2 3 4 5 对于患者Braden评分在12分以下或院外带入，均要及时登记上报； 认真填写压疮登记表和压疮跟踪表； 填写各种表格应客观、真实、准确。对带入压疮者应注明院外带入并详细描述压疮情况，确实属于难免压疮（分值≤12分者），积极采取措施进行治疗和护理，密切观察皮肤变化，及时准确记录。 当患者出院或死亡后，将压疮跟踪表填写完整，存档，对院外带入者或分值≤12分者应将表格一式两份，其中一份交到护理部，另一份病历归档；13-18分患者的资料病历归档。 隐瞒不报一经发现，按规定扣除病区的质控成绩。 三、压疮的护理管理 1. 确保了病人的安全 2. 规范了护理管理制度 3. 使病人得到了实惠 4. 有效地提高了护理质量 压疮护理质量 管理小组的实施 钟祥市人民医院 张正芳 一、压疮相关基础知识 二、压疮的风险评估及处理 三、压疮的护理管理 一、压疮相关基础知识 1、压疮的概念 压疮 (pressure sores) 是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。 一、压疮相关基础知识 2、压疮发生的原因及易发人群 力学因素 压力 摩擦力 剪切力 潮湿或排泄物刺激 石膏绷带和夹板使用不当 机体营养不良 一、压疮相关基础知识 2、压疮发生的原因及易发人群 ★易发人群 长期卧床病人，如昏迷、瘫痪者、植皮或其他大手术后不能翻身或翻身较少者；久坐轮椅者 （同样情况下：身体肥胖和消瘦者、老年人、疼痛者、用镇静剂者更易发） 石膏固定、骨牵引、夹板固定者等 大小便失禁者；出汗过多者（如发热者）；小儿尿湿不能及时更换尿布等 3、压疮的好发部位 压疮多发生在长期受压的缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处.最好发于骶尾部,与卧位有密切的关系，好发部位随卧位的不同亦有所不同。 一、压疮相关基础知识 仰卧位好发于： 枕骨粗隆、肩胛部、肘、 脊椎体隆突处、骶