麻疹防控形势和策略（精编教案）.pptVIP

医院麻疹感染防控措施 制定工作制度，规范发热门诊 开设独立的发热门诊和隔离留观区； 加强预检 ，规范就诊流程 抽调经验丰富的护士分诊预检，疑似患者及时引导到发热门诊； 严格督查，加强院内感染 制定严格的医院感染控制措施，医护人员应做好个人防护，控制院内感染，避免疫情的扩散； 医务人员健康教育 在医院对医务人员进行麻疹监测专业知识培训，对相关科室医务人员进行麻疹疫苗接种； 患者及家长健康教育 利用电子屏幕、制作宣传版面详细介绍麻疹防治知识，增强防护意识。 注意：各医疗机构在收治麻疹病人时，不能达到隔离治疗条件或者条件不佳的应及时转上级医院治疗。 麻疹监测内容 监测病例定义 从消除麻疹的角度出发，将所有麻疹、风疹疑似病例作为监测对象； 麻疹、风疹疑似病例定义为：发热、出疹，伴咳嗽、卡他性鼻炎、结膜炎、淋巴结肿大、关节炎/关节痛症状之一者或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹、风疹的病例。 麻疹监测内容 监测报告范畴 按照《全国麻疹监测方案》，麻疹疑似病例定义为：具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者。该定义实质上是一种症状监测。 麻疹监测内容 监测报告管理 如果医生根据临床经验高度怀疑为麻疹，或者诊断为麻疹临床病例，应对病人进行院内呼吸道隔离治疗，（对有发热、出疹子的病人应询问其麻疹病例接触史，对来自外地病例尤其注意，避免引起院内感染）。按要求采样送检和网络直报，或者转市传染病医院隔离治疗。 注意：只要医生诊断为麻疹或者风疹，必须报卡、采血清标本和咽拭子。 麻疹监测内容 报卡注意事项 1、所有的麻疹、风疹疑似病人均为报告对象； 2、初次报卡时，均应填报为：疑似病例； 3、务必准确报告病例的联系方式（移动电话），详细的家庭住址，以方便疾控人员调查； 4、必要时可询问近半个月是否接种麻疹或含麻疹制剂疫苗，个别儿童接种疫苗后10-15天左右的轻微出疹为疫苗接种后的正常反应，该类病人不应作为麻疹疑似病人填报。 5、如血清检测结果阴性，应在传染病报告卡上备注实验室结果阴性，订正病名为其他疾病。 麻疹监测内容 各级医疗机构职责 负责麻疹、风疹病例的报告和就诊病例的血清、咽试子采集工作； 协助疾病预防控制中心完成流行病学调查和标本运送工作； 制定本单位监测报告程序和工作制度，对本单位相关科室医护人员进行培训，保存培训记录备查； 报告时请注意准确填写病人住址和联系方式（最好为移动通讯方式）； 防保医生应每旬查阅医院相关科室（儿科、内科、皮肤科、感染科、）门诊、住院部就诊病例，防止漏报； 严格按照有关要求对病人进行隔离和医疗救治，避免医院感染的发生。 麻疹基础知识 麻疹流行慨况 为什么消除麻疹 消除麻疹目标及措施 医院麻疹感染防控措施 麻疹监测内容 由麻疹病毒引起的出疹性、急性呼吸道传染病 传染性极强，易感者接触后90%以上发病 传染源：麻疹病人是唯一传染源 传播途径：通过飞沫（咳嗽、打喷嚏、说话）传播 易感人群：人类对麻疹病毒普遍易感 传染期：出疹前后5天（如合并肺炎的应延长至14天） 前驱期 出疹期 恢复期 潜伏期：7-21天,平均10～14天 主要症状： 发热 出疹：耳后→颈→面部→躯干→四肢，2-3天出齐 咳嗽、结膜炎、卡他症状 柯氏斑 并发症： 肺炎、喉炎、脑炎等 麻疹合并肺炎是小年龄 麻疹病人主要死因！ 由风疹病毒引起的急性呼吸道疾病 症状类似麻疹，曾称“德国麻疹 人是风疹病毒唯一宿主 传染源：病人，先天性风疹患儿，隐性感染者 传播途径：通过呼吸道飞沫传播，母亲在孕期患风疹可以通过胎盘侵入胎儿。 易感人群：人普遍易感，感染后可以获得较牢固的免疫力。 传染期：皮疹前7天到疹后5天～7天均具有传染性；先天性风疹综合征的婴儿可以在出生后1年的时间内排毒。 潜伏期：14～21天，平均18天 临床症状轻微，出现头痛、咳嗽、咽痛等症状，以发热、皮疹及耳后、枕下及颈部淋巴结肿大和疼痛为特征。 临床表现与麻疹较难鉴别 30～50％为亚临床感染 并发症： 成人多见，主要有关节炎、关节痛（70％女性患者出现）、脑炎、出血性表现。 3－5月份为高发季节 流行概况 --麻疹 特点：小年龄组儿童高发; 1岁组发病率最高; 成人病例集中于20~30岁 流行概况 --麻疹 消除麻疹，降低疾病负担 全世界90年代初每年150万儿童死于麻疹，2000年为77.7万 麻疹占5岁以下儿童死亡原因的第5位 2005年麻疹强化免疫接种超过3.6亿剂次，避免了230万因麻