脑卒中三级预防_48页.pptVIP

脑卒中防治目的 降低死亡率，降低致残率 减少发病率 提高易 患者及已患病人的生存质量 一级预防 是指疾病发生的预防，是通过对高危致病因素的干预，以降低疾病的发病率为最终目的。对于脑卒中而言，一级预防的重点是对高血压人群的监控和改变居民不健康的行为和生活方式。 如何预防高血压 生活有规律：早睡早起，尽量不要熬夜，有利于血压稳定 适当运动：不宜剧烈运动，尤其是血压控制不良的情况下更应注意，以免诱发心脑肾等急性并发症 睡眠要充足 如何预防高血压 养成良好的饮食习惯： 服药要按时：高血压患者必须接受正规综合治疗，高血压患者的治疗不光是要控制血压，还要控制诱发和加重高血压的各类因素发生，如：血脂高要降血脂，血糖高要降血糖 劳逸结合 稳定情绪：遇事平常心对待，勿暴喜暴怒，避免情绪的波动 防治高血压的非药物措施 减重 .膳食限盐 .减少膳食脂肪 .增加及保持适当的体力活动 .保持乐观心态和提高应激能力 .戒烟、限酒 高血压的饮食 首先要控制能量的摄入 限制脂肪的摄入：选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风 适量摄入蛋白质。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压 高血压的饮食 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。 .限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一瓶盖食盐约为6g。减少钠盐的摄入有助于降低血压 多食新鲜蔬菜，水果 .适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等 糖尿病的饮食疗法 控制热量的摄入：控制每日摄入的食物提供的总热量，目标是达到和控制“标准体重 建议：选择瘦肉，去皮，家禽，脱脂或低脂奶，另外避免煎炸食物、西式快餐。 戒烟或减少吸烟 . 劝吸烟者戒烟 . 控烟措施对吸烟者进行干预 .劝其在办公室、会议室、飞机、火车等公共场所不吸烟，仅在指定地点吸烟 .主动减少被动吸烟 戒烟限酒 .吸烟会导致高血压：吸1支烟后心率每分钟增加5 －20次，收缩压增加10-20mmHg。因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高 尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高 长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化 由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，加速了动脉粥样硬化的形成。 大量饮酒有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压 饮酒  酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性 长期大量饮酒和急性酒精中毒是导致青年人脑梗死的危险因素 在老年人中大量饮酒也是缺血性卒中的危险因素 酒精可能通过多种机制导致卒中增加，包括升高血压、导致高凝状态、心律失常、降低脑血流量等 预防治疗高血压 控制治疗高血脂 控制治疗糖尿病 体育锻炼 远离“三高” 二级预防 是指疾病发生后积极开展临床治疗，以及早期和恢复期康复，以防止病情加重，预防器官或系统因伤病所致的残疾和功能障碍 抗凝，调脂，营养脑细胞 三级预防 是指对疾病后造成残疾应积极开展功能康复，同时避免原发病的复发。康复训练是针对脑卒中后遗症致残患者功能障碍的情况采取现代康复技术和我国传统康复技术（针灸、推拿）相结合的方法。 包括康复医疗、训练指导、心理疏导、知识普及、用品用具、咨询宣教等方面，以尽可能恢复或补偿患者缺损的功能，增强其参与社会生活的能力 脑卒中发病后6个月内是患者功能康复的关键时期。干预内容包括对患者高危因素的控制 康复治疗和康复训练指导，卫生宣教和心理疏导等。 同时脑卒中患者家属要密切配合接受辅导，督促患者进行每周至少3次，每次至少30～45分钟的功能训练。 加强脑卒中的三级预防可进一步提高居民（特别是高危患者）对脑卒中等慢性病的防治水平和能力，建立有利于脑卒中防治的社会和物质环境,逐步降低社区人群中主要危险因素水平，减少脑卒中发病、患病、残疾和死亡人数，提高社区人群的生活质量和生命质量。 预防脑卒中从我做起 .定期进行体格检查，着重了解血压、血糖、血脂及体重的指数； 改变不良生活习惯，如戒烟、限酒、避免熬夜等； 合理饮食，应低盐、低脂肪、低糖、低胆固醇饮食； 适当增加运动量，科学锻炼，控制体重，避免肥胖； 保持大便通畅，注意气候变化，老年人冬天应注意头部保暖，夏天注意防暑，多饮水，每天最少800ML以上为宜； 调整生活方式，劳逸结合，