尿_路_感_染（课程讲义）.pptVIP

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2018-05-26 发布于河北
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尿_路_感_染（课程讲义）

尿路感染 ③尿路粘膜可分泌有机酸、IgG、IgA，并可通过吞噬细胞的作用来杀菌； ④尿液的尿素浓度高、渗透压高、有机酸含量多、PH低，均不利于细菌生长。（三）易感因素 1、尿流不畅：最主要的易感因素包括器质性梗阻（如结石、肿瘤、前列腺肥大）、功能性梗阻（膀胱-输尿管反流）、尿路有异物存在（如结石、停留导尿管）。 2 抗菌素的使用①初诊 a：单剂疗法：SMZCO6#顿服、因易复发，很少使用； b：3天疗法：单用一种抗生素； c：疗效结束1周复查，以确定是否治疗。②复诊：停药1周后复查有二种情况 a:细菌阴性，但一月内再次复查以免复发 b：有细菌且≥105为同一种菌，这时应用14天治疗。 (三) 再发性尿路感染的处理复发: 同一细菌,一月内复发再发重新感染:另一细菌对于常再发者应考虑用长期低剂量抑菌疗法作预防性治疗 (六)留置导尿管的尿感(七)无症状细菌尿1 非妊娠妇女无症状性细菌尿,一般无需治疗2 妊娠妇女:必须治疗3 学龄前儿童:要积极治疗治疗4 老年人:无需治疗十尿路感染的并发症(一)肾乳头坏死(二)肾周围脓肿预后非复杂性急性尿感经治疗后,90% 以上可治愈,但易再发十二预防 1 多饮水,勤排尿 2 经常注意阴部的清洁, 3 尽量避免使用尿路器械, 4 与性生活有关的常发作尿感,于性交后即尿 5 有膀胱-输尿管反流患者,要养成二次排尿的习惯 * *