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肾上腺素受体激动药 林丽飞
* 第五章 肾上腺素受体激动药 医学基础教研室 林丽飞 第一节 ?、β受体激动药 肾上腺素(AD) 药用AD为家畜肾上腺髓质提取或人工合成。 化学性质不稳定，遇光或在中性、碱性溶液中易氧化变色而失效。 口服吸收少，一般注射给药。 【特点】 肾上腺素能同时激动?、β受体，产生较强的?型和β型作用。 【药理作用】 激动β1受体，收缩力↑，心率↑，传导↑，输出量↑，耗氧↑。 □对心肌不利方面： 心肌代谢↑，心肌氧耗量↑。可引起心律失常，甚至引起心室纤颤。 收缩 舒张 骨骼肌 冠状血管 皮肤、粘膜 小动脉、毛细血管前括约肌 肾脏、肠系膜 （+）?1-R （+）?2-R 小剂量（+）β收缩压↑；舒张压 →或↓，脉压差↑。 大剂量（+）? 收缩压↑；舒张压↑。 肾上腺素典型的血压改变为双相反应 肾上腺素作用的翻转 先给予?受体阻断药后再给予AD，则使AD的缩血管作用被取消，而保留其激动β2受体的舒血管效应，使AD的升压作用翻转为降压，这一现象称为“肾上腺素作用的翻转” （+）β2-R---平滑肌舒张 （+）β-R---过敏物质释放↓； （+）α-R---粘膜血管收缩，有利水肿消除。 长期紧张的人胖不了 促使肝糖原分解，血糖↑； 加速脂肪分解，使游离脂肪酸↑。 组织的耗氧量显著↑（20%～30%），体温↑。 【临床应用】 【临床应用】 1.心脏停搏 肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药 3.支气管哮喘 控制支气管哮喘的急性发作，皮下或肌内注射能于数分钟内奏效。 4.与局麻药配伍和局部止血 优点：①可延缓局麻药的吸收 ②减少吸收中毒的可能性 ③可延长局麻药的麻醉时间 注意：手指及足趾等末梢部位禁止加肾上腺素。 *
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