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任务一车险理赔概述 事故汽车核损和 与理赔 .ppt
事故汽车的核损与理赔
2012年2月
学习任务1
车险理赔的概述
一、知识准备
1．保险理赔的含义
保险理赔就是当标的发生保险事故时，因权利人提出索赔申请，保险人依据保险合同的约定及相关法律法规，审核、认定保险责任并给付赔偿金的行为。
2．车险理赔的基本原则
1） 树立为保户服务的指导思想，坚持实事求是原则。
2） 重合同，守信用，依法办事。
3） 坚持八字方针。
“主动、迅速、准确、合理”
3. 车险理赔的特点
1) 被保险人的公众性。
2) 损失率高且损失幅度较小。
3) 标的流动性大。
4) 受制于修理厂的程度较大。
5) 道德风险普遍。
二、任务实施
项目 车险理赔的流程
1) 接受调度，进行查勘准备。
2) 联系客户。
3) 现场查勘。
4) 决定是否受理。
5) 指导客户填写相关单证。
6) 初步确定损失项目及价格，出具定损报告。
7) 告知客户相关理赔事宜。
4. 核损
1) 判断事故真实性。
2) 核定更换项目、维修项目、配件价格、修复费用、施救费等。
3) 确定物损赔偿费用。
5. 缮制
1) 收集审核理赔单证。
2) 对赔案赔款理算。
3) 初步审核保险责任。
4) 结合系统做赔款理算。
5) 与被保险人沟通理赔事宜。
6) 上传单证到理赔系统，录入缮制信息内容提交核赔。
6. 核赔
1) 审核是否属保险责任。
2) 审核事故真实性。
3) 审核事故损失。
4) 审核理赔单证。
5) 审核理算。
6) 审核赔款支付。
7. 结案支付
待核赔通过后，内勤人员应结案支付赔款。
8. 归档
1）单据清分
2）案卷管理
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