中医学14、防治原则和 与治法新讲义-2013.pptVIP

【概述】 “忧患意思”、“居安思危”是东方文化的结晶和智慧。 “圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。” “防患于未然” 第七章 　防治原则与治法 治则：治疗疾病的总原则，是指在整体观念和辨证论治思想指导下，临床治疗立法、处方、用药的普遍法则。 治法：治疗疾病的基本方法，是治则的具体化。 防治原则，是未病先防、既病防变、治病求本、调整阴阳、扶正祛邪、因时因地因人治宜等的治疗原则。 一、养生与预防 养生：中医又称为“摄身”，是指研究增强体质、预防疾病，以达到延年益寿的理论和方法。 养生是中医预防医学的重要组成部分，养生与预防，两者在理论上常相互交融，在使用上常互为补充，相互为用。 第一节??? 防治原则 ㈠未病先防 　1. 注重调养正气，提高机体的抗邪能力 2 .注意防止邪气侵害 3 .养生保健 日常生活：起居有节 精神调摄：恬淡虚无 药膳： 药食同源 ㈡既病防变 　 1. 早期诊治 2 .先安未受邪之地 “上工治未病，中工治已病……见肝之病，则知肝当传之与脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪。” ——《难经·七十七难》 2.反治-顺其疾病的假象而治的一种治疗法则，又称“从治”。适用于疾病的征象与本质不一致的病证。 热因热用 寒因寒用 通因通用 塞因塞用 （二）标本缓急 1.急则治标 2.缓则治本 3.标本同治 三、调整阴阳 　　 （一）损其偏盛 （二） 补其偏虚 1.滋阴制阳，扶阳制阴 2.阴中求阳，阳中求阴 3.阴阳双补 四、扶正祛邪 　　通过扶助正气，祛除邪气，改变邪正双方的力量对比，使其有利于疾病向痊愈方向转化，是中医治疗学的一个重要法则。 扶正： 祛邪： 关于扶正与祛邪的主次先后： 1.单纯扶正 2.单纯祛邪 3.先祛邪后扶正 4.先扶正后祛邪 五、同病异治, 异病同治 1.同病异治：指同一种疾病，由于病情的发展和病机的变化，以及邪正消长的差异，机体的反应性不同，治疗上应根据具体情况，运用不同的治法加以治疗。 2.异病同治：指不同的疾病，在其发展过程中，会出现相同的病机变化或同一性质的证候，可以采取相同的治法。 六、三因制宜 　　1.因时制宜 根据不同季节的气候特点考虑治疗用药的原则。 2.因地制宜 根据不同地区的地理特点考虑治疗用药的原则。 3.因人制宜 根据患者的年龄、性别、体质、生活习惯等的不同特点来确定治疗用药的原则。 ?治 大禹治水，因势利导 水“治之则滋养万物，不治则危害众生” 势 “转圆石于千仞之山者，势也。” 第二节???治法 一、汗法 也叫解表法或解肌法，是运用发汗解表的方剂，以开泄腠理，调和营卫，逐邪外出，解除表证的一种治疗方法。 适应症： 1.外感疾病初起； 2.水肿、疮疡、麻疹等初起兼表证者； 使用注意： 1.发汗太过会耗散津液，损伤正气； 2.邪气已退或正气虚者勿单独使用； 3.避风寒，忌油腻厚味及辛辣食物。 二、吐法 也叫催吐法，是利用药物涌吐的性能，引导病邪或有毒物质从口中吐出的一种治疗方法。 适应症： 1.食滞胃脘； 2.顽痰留滞胸膈； 3.痰涎壅塞气道； 4.毒物在胃。 使用注意： 1.吐法易伤正气，使用宜慎； 2.病势危笃、气机上逆、正气亏虚、幼儿、孕妇禁用； 3.不宜反复使用； 4.吐后宜进稀粥以自养。 三、下法 也叫泻下法，是运用具有泻下作用的药物通泻大便，攻逐体内实热结滞和积水，以解除实热蕴结的一种治疗方法。 适应症： 1.邪气内结在胸膈、肠道； 2.水结、宿食、蓄血、痰滞、虫积。 使用注意： 1.邪去为度； 2.中病即止； 3.邪在表或半表半里或阳明病腑未实者不可下； 4.正气亏虚、妊娠、经期慎用或禁用