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老年人噎呛的护理
10分钟
提问
案例分析
10分钟
30分钟
重点问题
小组讨论并分析
提问
20分钟
互动
【实训目的】
评估老年人发生噎呛的主要原因,学会海姆立克急救法抢救噎呛老年人
在实践中能运用恰当的沟通技巧,并表现出对老年人的尊重与关爱
【实训前准备】
教师准备
护生准备
复习教材第九章相关内容,熟练掌握老年人发生噎呛的主要原因,临床表现及噎呛老人的急救方法
穿着整齐,符合护士仪表规范
用物准备 食物图谱、纸、笔、12-18号粗针头、老年模型
(一)危险因素
1.生理因素
2.疾病因素
3.药物因素
4.体位因素
5.食物因素
老年人不良或不正确的进食方式:口中进食食物过多;边进食边说笑,边,进食边喝水;进食大块的食物;进食圆形、滑溜、黏性的食物;
【过程与方法】
用物准备齐全,学生着装整齐
向老年人说明本次实践的方法和意义,取得老人配合
应用食物图谱向老年人介绍噎食的主要原因,同时介绍噎呛的临床表现
早期表现;因大量食物结存与口腔,咽喉前部,阻塞气管,老年人面部涨红,并有呛咳反射,由于异物吸入气管时,老人感到极度不适,大部分老人常常有一特殊表现,不由自主地一手呈V字紧贴于颈前喉部,表情痛苦
中期表现;食物卡在咽喉部,老人有胸闷、窒息感、食物吐不出、手乱抓、两眼发直
晚期表现;老人出现满头大汗,面色苍白、口唇发绀、昏倒在地,提示食物以误入气管,重者出现大小便失禁、鼻出血、抽搐、呼吸停止、全身发绀等
向老年人现场演示海姆立克急救法
护士帮助老年人站立并站在老人背后,用双手臂环绕老人腰部
一手握拳,将拳头的母指方向放在老人胸廓下段与脐上的腹部部分
用另一手抓住拳头,肘部张开,用快速向上的冲击力挤压老人腹部,反复多次,直至异物吐出
通过模型演示无意识状态下噎呛老人的急救方法 将老人置于平卧位,肩胛下方垫高,颈部伸直,摸清环状软骨下缘和环状软骨上缘中间部位,即环甲韧带在喉结下,稳准刺入一个粗针头,与气管内,以缓解缺氧状态,争取抢救时间,必要是配合医生进行气管切开
【实训报告】
你如何判断病人出现了噎呛
写出海姆立克急救法步骤
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