安全注射—课件.pptVIP

二 、非安全注射的表现、原因及危害 （4）空心针具刺伤的重要性： 二 、非安全注射的表现、原因及危害 （5）手术室的锐器伤： 二 、非安全注射的表现、原因及危害 （6）暴露源血源性病体构成： 二 、非安全注射的表现、原因及危害 5. 针刺伤及其他锐器伤的流行病学研究 （7）锐器伤职业接触病源体感染风险： 暴露源 发生感染的风险（%）* 乙型肝炎病毒（HBV） 6～30 丙型肝炎病毒（HCV） 1.8（0～7） 人类免疫缺陷病毒（HIV） 0.3 *美国CDC文献资料，没有采取职业接触后预防措施。 1. 消毒方法： 三、穿刺部位的皮肤消毒 用浸有0.5%碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用时间遵循产品的使用说明。 使用2％碘酊原液直接涂擦皮肤表面2遍以上，作用时间1min～3min，待稍干后再用70%～80%乙醇（体积分数）脱碘。 使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇（70%，体积分数）溶液局部擦拭2～3遍，作用时间遵循产品的使用说明。 使用70%～80%（体积分数）乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3min。 使用复方季铵盐消毒剂原液皮肤擦拭消毒，作用时间3min～5min。 其他合法、有效的皮肤消毒产品，按照新产品的使用说明书操作。 2. 消毒范围： 三、穿刺部位的皮肤消毒 肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应≥5cm×5cm。中心静脉导管如短期中心静脉导管、PICC、植入式血管通路的消毒范围直径应﹥15cm，至少应大于敷料面积（10cm×12cm）。 3. 注意事项： 三、穿刺部位的皮肤消毒 ①待自然干燥后方可穿刺。 ②碘伏不需要用酒精脱碘，否则其消毒作用反而下降。 ③对碘类、醇类过敏者应慎用相应的消毒剂。 ④盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周更换2次，同时更换灭菌容器。一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7天。 1. 无菌操作原则，标准预防原则： 四、安全注射操作 （1）常规安全操作手卫生 手套 其他个人防护设备 皮肤消毒 （2）注射器材和药物 （3）锐器伤害医护人员的预防 （4）医疗废物管理 2. 遵循标准预防原则： 四、安全注射操作 原则：所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 目的：双向防护。既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给病人。 标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。 要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播。 标准预防适用于医务人员每一次诊疗活动。 3. 标准预防措施： 四、安全注射操作 很可能接触病人血液、体液操作时，必须戴手套。 操作前后洗手。 操作中有可能发生血液、体液飞溅时应戴手套、口罩、护目镜、隔离衣。 使用安全、防刺伤的操作工具。 进行侵袭性操作时，要有充足的光线，防止针刺伤。 使用后的锐器应立即放入锐器盒内。 4. 注射操作时手套的使用适用条件： 四、安全注射操作 适用条件 注意事项 戴上无菌的、一次性使用手套 当有可能直接接触患者的血液或其他潜在感染源（例如体液、湿润的体表物和唾液[在牙科诊疗中]）、粘膜和破损的皮肤时。 当进行静脉穿刺或通过静脉注射时，因为在穿刺部位有潜在的血液暴露风险。 如果医务人员的皮肤不完整（例如通过湿疹，或有裂缝或干裂皮肤） 如果患者的皮肤不完整（例如通过湿疹，烧伤或皮肤感染）。 注射时不戴手套 常规的皮内、皮下和肌肉注射 如果医护人员的皮肤完好 如果患者的皮肤完好 5. 无菌操作方面： 四、安全注射操作 （1）注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。 （2）疑似有污染的药品不可以使用。 （3）消毒剂在有效期内使用。 （4）一次性使用无菌注射器及其针头不能重复使用（需要做 到“一人一针一管一用”）。 （5）皮肤消毒后应完全待干后再进行注射。 （6）使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启 封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。 （7）注射操作前应进行