手术室职业危害与安全防护讲解课件.ppt

生理健康的防护 工作中应重视自我调节,尽量避免被动操作,保持良好工作姿势,长时间站立时,可两腿交替支撑身体,下肢适当原地活动,以促进血液循环,减轻静脉淤血。穿弹力袜可有效预防下肢静脉曲张。 传递器械用物时,颈部与身体同时转动。平时加强腰背肌及颈部运动,预防颈椎病及腰肌劳损。 合理安排巡回和上台次数，以缓解疲劳与紧张心理,平时注重营养,吃好早餐，劳逸结合保证充足的睡眠。 加强业务学习,提高工作能力,平时熟悉手术类别及手术医生的习惯,充分准备用物,减少奔跑次数。 协助病人摆放体位及搬运病人时应请医生配合,以减少体力消耗。 Company Logo 社会心理健康的防护 利用业余时间学习心理学的知识。 加强心理训练,调节情绪,保持良好心态,改善客观工作环境及工作待遇,提高自身的业务素质。 建立良好的人际关系,创造和谐的工作气氛,减轻心理紧张,放松情绪,手术结束后,尽快地从紧张的工作环境中解脱出来。 合理安排休息,娱乐身心,使工作和生活节奏有张有弛,将心理性职业损伤降到最低。 只有健康， 才有一切 ！ Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 手术室 刘小凤 相关概念 护理职业防护：在护理工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业损伤因素的侵袭，或将其所受伤害降到最低。 标准预防：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者必须采取防护措施。 相关概念 针刺伤：指一种由医疗利器如注射器、缝针、各种穿刺针、手术刀及剪刀等造成的意外伤害，造成足以使受伤者的皮肤损伤。 职业暴露:医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防、检验等工作中，意外被病人的血液、体液污染了皮肤或黏膜，或被用于病人的锐器如针头、刀片及其他利器刺伤皮肤，有可能被病原体感染的情况。 Company Logo 相关概念 职业暴露的途径：经皮损伤（针刺、利器损伤）、经黏膜（眼、口、鼻）、经不完整皮肤（裂开、溃疡、擦伤）、长时间接触（完整的皮肤与血液、体液接触≥5分钟）。 职业暴露后报告处理程序：1.医务人员发生职业暴露后应及时报告感染管理科，由感染管理科进行登记。登记的内容包括暴露时间、科室、姓名、暴露方式及部位、暴露源类型、处理方法等。2.根据暴露情况采取有效预防措施，定期追踪观察并记录。 手术室职业危害现状 全世界每30秒钟便有一名医护工作者被污染针头刺伤。 国内医务人员的职业暴露率为62.8%-98%，手术室职业暴露率位居榜首。 手术室人员针刺伤或利器损伤发生率为96%，患血液传播疾病80—90%是损伤所致。 手术室护士职业危害因素 化学因素 1 物理因素 2 生物因素 3 生理因素 4 社会心理因素 5 化学因素 消毒剂---氯制剂、醛类 麻醉剂---乙醚、安氟醚、异氟醚等 化疗药品---细胞毒类化疗药等 麻醉废气---麻醉剂的代谢产物 使用电刀、双极电凝时产生的烟雾 腔镜手术中二氧化碳泄漏 其它---骨水泥、碘仿纱条 手术室护士职业危害因素 锐器伤 针刺伤 电离辐射、非电离辐射 噪声 温度性损伤 物 理 因 素 手术室护士职业危害因素 细菌---存在于患者的呼吸道、血液、尿液、粪便、积液、脓液等各种分泌物和排泄物中，也可存在病人的衣物及用过的器具中。 生物 因素 病毒---存在于病人的呼吸道、消化道及血液中。 (肝炎病毒、艾滋病病毒、冠状病毒) 生理因素危害 长期超时站立,可致下肢静脉血流回流不畅,易造成下肢静脉曲张。长时间空腹,饮食不规律等易导致胃及十二指肠溃疡病,偏头痛等。 协助医生给病人摆放体位和术毕搬运病人加上长期奔走会造成腿部肌肉和关节损伤; 搬动较重器械易引起肌肉拉伤和腰肌劳损。 手术过程中,器械护士全神贯注于手术配合,上身前倾,颈部偏转,角度相对固定在20～80°,术野离器械护士越远,颈部偏角越大,这样长时间的固定姿势极易使肌肉、肌腱疲劳, 严重的可压迫椎动脉和脊神经根导致颈椎病的发生。 手术室护士职业危害因素 病人的 疾病 死亡 社会 竞争 超负荷的工作 患者 需求 医疗 纠纷 心理因素 防护措施 化学性危害的防护 用甲醛消毒、灭菌时,熏箱门一定要关好,以防泄漏。手术室内要有排风设备。取放物品时应戴口罩、护目镜,先看准放置位置再操作,动作要迅速、准确。配制标本时,要戴防护手套,要使用标本密封袋防止气体溢出。 接触2%戍二醛应戴口罩、手套,防止溅入眼内和腐蚀双手及减少吸入。消毒灭菌时,容器要加盖,尽量减少在空气中暴露时间。合理