中医护理技术在肺癌患者中的应用讲解课件.pptVIP

中医护理技术在肺癌患者中的应用中医外治中心张怀宝 课程目标 1 2 3 4 5 了解肺癌发生状况 了解肺癌分型及治疗 掌握常用中医护理技术 掌握肺癌患者治疗中的常见症状 辩证应用中医护理技术 全球肿瘤发生情况和趋势 根据世界卫生组织的2003年公布的数据，2000年全球共新增恶性肿瘤患者1000万，其中男性530万，女性470万；因恶性肿瘤死亡者高达620万。 全球癌症发病数以年均3%～5%的速度递增，3/4新增病例发生在新兴工业国家及发展中国家。如果这一趋向得不到改善，预期到2020年，全球每年新发病例将达1500万。 我国肿瘤发生情况和趋势 全世界20%的新发癌症病人在中国，24%的癌症死亡病人在中国，目前中国的癌症生存患者和治愈患者仅为13%。 我国每年约有160万人发生癌症，130万人因癌症夺去宝贵的生命（平均每分钟有2.5人死亡），目前癌症病人常年保持在200万人以上。 全球肺癌发生情况 2002年全世界肺癌新发病例约135万，死亡病例约118万，病死率0.87。 我国肺癌发生情况 我国肺癌发生率 1991年～2000年，我国主要地区癌症病死率分析显示，城市居民中肺癌已居首位（42.08/10万),农村居第二位（21.11/10万）。 我国肺癌死亡率 肺癌持续增长的原因 吸烟：因肺癌死亡的患者中，87%是由吸烟，包 括被动吸烟引起的。 六化 ：人口老龄化、城市工业化和现代化、 农村城市化现代化、环境污染化、 生活方式不良化、医学现代化 外因 内因 诱因 肿 瘤 形 成 的 病 因 外因 内因 正气存内 邪不可干 邪之所凑 其气必虚 肺癌中医辩证分型 气血淤滞型 临床表现：咳嗽不畅，胸闷气憋、胸痛有定处，痰血暗红，口唇紫暗，舌质暗或有瘀斑，苔薄，脉细弦或细涩。 痰湿蕴肺型 临床表现：咳嗽咯痰，痰质稠粘，痰白或黄白相间，胸闷气憋，胸胁胀痛，神疲乏力，纳食不香，大便溏薄，舌淡黯，苔白腻或黄腻，脉弦滑或细濡(如雨滴样)。 阴虚毒热型 临床表现：咳嗽无痰或少痰，或谈中带血，甚至咯血不止，口渴欲饮，心烦不寐，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦滑数(快)或数大(快而有力)。 气阴两虚型 临床表现：咳嗽少痰，咳声低微，痰稀而粘或兼夹血丝，气短喘促，神疲乏力，形体消瘦，心烦盗汗，口干少饮，舌红苔薄白或薄黄，脉细弱或细数。 肺癌西医常用分型 非小细 胞肺癌 （NSCLC） 小细胞 肺癌 （SCLC） 肺癌 肺癌治疗方法 肺 癌 靶向治疗 放疗 化疗 手术 小细胞肺癌化疗 一线 二线 其他可选择药物 EP、EC CPT-11/DDP 紫杉类 非小细胞肺癌化疗 靶向治疗：吉非替尼、厄洛替尼 多西他赛、培美曲赛、多西他赛/DDP GP、GC、NP、TP 三线 二线 一线 表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂 肺癌治疗中的常见症状 1 胃肠道反应 2 骨髓抑制 3 过敏反应 7 咳嗽 5 毒性皮肤反应 8 自汗 盗汗 4 外周神经毒性 6 水肿 如何实施中医护理 信任 体会 临床应用 护士相信中医护理效果 护士自身体会到中医护理效果 医护合作－广泛应用于临床 常用中医护理技术 1 耳穴压豆 2 穴位贴敷 穴位注射 3 4 中药熏洗 5 中药涂擦 6 穴位按摩 艾 灸 7 8 热 熨 辩证施护 症状一：恶心、呕吐 中医护理技术：耳穴压豆.、热熨、穴位注射、穴位按摩 症状二：便秘 中医护理技术：穴位贴敷、热熨、便秘推拿治疗 症状三：腹泻 中医护理技术：穴位按摩 1 胃 肠 道 反 应 1、天枢 2、特效腹泻穴：位于足临泣与地五会之间，大约于脚小趾与四趾丫前1.5寸。 取穴原则 按相应部位取穴 按藏象辨证取穴 按经络学说取穴 按现代医学理论取穴 按经验取穴 辩证施护 2 骨 髓 抑 制 艾灸 穴位注射 血海：在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处；屈膝取穴。 大椎、关元、 足三里 辩证施护 3 过 敏 反 应 耳穴压豆 肾上腺 风溪 内分泌 辩证施护 6 水 肿 中药外敷 辩证施护 7 咳 嗽 穴位按摩 1、尺泽 2、列缺、照海 谢谢！ * 2016.05.26 * 支修益（中国抗癌协会宣传部长） 2016.05.26 * 七情太过，能直接或间接影响气血、脏腑的正常功能。在突然强烈的或长期持久的情志刺激，能使人体