新进护理人员岗前培训讲解课件.ppt

关键流程患者身份识别措施 （三）手术患者：手术前由病区护士给患者带上腕带，填写患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断；病历、手术通知必须明确写清楚手术部位包括左/右侧；术前讨论确定术式；麻醉前手术室护士、麻醉医师分别核对患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断；手术前手术医师核对患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、手术部位包括左/右侧，确认即将采用的术式。回病房后手术室护士与病房护士交接核对病人信息，麻醉清醒后，病房护士再次核对病人信息。 （四）关键流程（急诊、病房、手术室、PICU室、MECT室、检验科之间）：查看患者病历或检查申请单，核对患者姓名、性别等信息，核对患者腕带信息，确认无误后再进行各项操作。 护理不良事件报告制度 护理不良事件报告制度对于发现不良因素、防范护理差错或事故、促进医院的发展和保护患者利益非常有利，也是护理质量持续改进工作的基础和医院规范管理的必然趋势。 护理不良事件报告制度 1、护理不良事件是指因护理活动而非疾病本身造成的损害，包括不可预防的不良事件（正确的护理造成的不可预防的伤害）和可预防的不良事件（护理工作中由未被阻止的差错造成的伤害）。 2、各科室建立护理不良事件登记本，一旦发生护理不良事件，应根据不良事件发生后对病人或家属的影响程度及时处理、上报和记录。 护理不良事件报告制度 3、发生潜在或无伤害不良事件，当事人主动报告护士长或护理部应给予奖励。 4、发生轻度、中度、重度、极重度伤害不良事件，当事人应立即报告负责医生和护士长，值班状态报告值班医生和值班护士长，护士长根据病人的伤害程度立即报告护理部直至医院院长，并积极采取补救措施，以减少和消除由于不良事件造成的不良后果。 护理不良事件报告制度 5、发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。 6、发生轻度及以上不良事件后，当事人应及时认真填写“护理不良事件报告表”，由本人登记发生不良事件的经过、原因、后果及本人对不良事件的认识和建议。 护理不良事件报告制度 7、不良事件发生后，按其性质与情节，护士长应组织本科室有关人员进行讨论，提高认识，吸取教训，改进工作。 8、护理部定期组织护理不良事件的讨论、分析，并提出改进措施。 附：护理不良事件分类 1、潜在不良事件：由于及时发现错误，未形成事实。 2、无伤害不良事件：虽发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害。 3、轻度伤害不良事件：有轻微后果而不需任何处理可完全康复或需处置方可康复。 4、中度伤害不良事件。 5、重度伤害不良事件。 6、极重度伤害不良事件。 患者坠床与跌倒防范制度 一、值班护士经常巡视病区，及时发现不安全隐患，如患者床单元、卧位是否安全，过道、卫生间地面是否平整、干燥，等，严防患者坠床与跌倒。 二、严格入院评估，对有坠床与跌倒高危因素的患者，列入重点交班，加强防护，并对患者及家属履行告知义务。 三、对年满60岁以上的老人，以及曾有跌倒病史、意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、肢体功能障碍等患者，需家属、护工、护理人员搀扶进入卫生间或外出活动。 患者坠床与跌倒防范制度 四、当患者不慎跌倒，护士应立即奔扑到现场，同时报告值班医生、护士长、科主任。 五、对患者情况作出初步判断，测量患者生命体征，判断患者意识，检查患者受伤部位、伤情程度等。 六、医生到场后，为医生提供相关信息，协助医生进行检查、处理。 患者坠床与跌倒防范措施 一、当患者入院后应及时对患者作出评估，对有坠床与跌倒高危因素的患者，要告知患者及家属注意事项，并记录。 二、对有坠床高危因素的患者可在床头挂“预防坠床”的警示标识。 三、做好床边护理，加强巡视，向患者交代如需要协助，可使用呼叫仪求助，确保患者安全。 患者坠床与跌倒防范措施 四、病床高度适中，床两边加护栏，室内家具简洁、定位放置，需要用的物品尽量放在手能拿到的位置，拐杖、助步器等辅助器材放置于床边。 五、楼梯、浴室等处安装扶手，高度适中；楼梯的收边处有防滑处理，浴室、洗手间的地面保持干燥。 六、协助生活护理及移动协助。 患者坠床/跌倒报告与伤情认定制度 一、一旦患者不慎坠床或跌倒，值班护士应立即赶到患者身边，迅速查看伤情，初步判断有 无危及生命的症状及体征，同时通知值班医生到场处理。 二、医生到场后，配合医生对患者进行检查、处置，正确执行医嘱。 三、发生坠床或跌倒后，根据伤情立即报告科室护士长及值班护士长，护士长再据具体情况上报护理部。 四、严密观察患者病情变化，及时报告、准确记录。 新进护理人员岗前培训 ------护理相关制度 2017.12 提纲 核心制度 新增护理制度 核心制度 1.首诊负责制度 2.三级医师查房制度 3.分级护理