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结肠镜检查后注意事项 结肠镜检查过程中会不断注气以利于肠黏膜的观察,术后因空气积聚于大肠内,患者可能感到腹胀不适,一般在数小时后会渐渐消失。 对于结肠镜下取活检或息肉电切除的患者,需进流质饮食,要注意大便颜色改变,观察有无腹痛、便血等症状。 结肠镜检查或镜下治疗术后,出现持续性腹痛,或大便出血量多情况,应及时告知医师,必要时进一步处理。 六、消化道造影 2、下消化道造影 1、上消化道造影 消化道造影步骤 1.先进行胸腹部的透视。了解心肺有无病变,有无转移瘤,或肺癌等疾病。腹透看是否存在不透X光高密度影,是否有梗阻或穿孔等禁忌症; 2.右前斜45度看食道; 3.左前斜45度再看一遍。双斜位从不同角度观察食道钡剂通过情况有必要时卧位观察蠕动情况等; 4.躺下在床上从右到左转1-2圈(要求速度快)后,仰卧位看胃体。使钡剂尽量均与涂布于胃黏膜; 5.仰卧位右前斜观察胃体胃窦后侧壁; 6.仰卧位左前斜]观察胃底及胃体胃窦充盈相十二指肠充盈相; 7.俯卧位看胃前壁的病变; 8.半卧位右前斜; 9.半卧位左前斜 观察胃体胃窦充盈相及蠕动情况等; 10.站立位喝饱钡剂看胃的充盈像; 11.站立位压迫像; 12.最后站立位从食道到胃再浏览一遍。 1.消化道造影检查是消化道疾病常用的检查方法。为无创性检查,门脉高压症患者术前作此项检查决定手术方式。上消化道造影检查的部位包括口咽、食管、胃和十二指肠。造影时多吞入造影剂,也就是病人所说的“吞白药水”。目前最多采用的是钡剂。 2.检查前一天00:00后禁食水,检查后遵医嘱给予泻药,减少便秘的发生 上消化道造影注意事项 下消化道造影注意事项 1 检查前一天通知家属陪同 ; 2 检查当日禁食水,检查当日6:30用250ml温开水冲服钡餐半袋,7:30用250ml 温开水 冲服钡餐另外半袋 ; 3 观察病人排便情况,便秘患者可通知医生给予导泻剂,加速钡剂排泄。 七、T管造影 术后经T管作胆管造影,观察胆管内残留结石或其他疾病,以及了解胆管及十二指肠的通畅情况 1、造影当日正常饮食,造影前T管开放,充分引流。向患者解释造影后可能的不良反应; 2、造影前患者需行碘结膜过敏试验(方法:用1毫升空针取碘海醇原液,取下针头点1-2滴点眼,1分钟后观察眼睛有无充血、水肿、等不适的症状为阴性) ; 3、造影后T管需要充分引流1-2天,并注意观察患者的腹部体征、生命体征的情况等,由于造影剂对肠道的刺激,患者可能会出现轻度恶心。 注意事项 八、内镜逆行胰胆管造影 经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后x线摄片,以显示胰胆管的技术。 单击此处编辑母版文本样式 第二级 第三级 第四级 第五级 肝外科常用各种检查 注意事项 一、超声检查 B超:是一种非入侵性检查手段,提供的图像清晰,确定病变的准确位置,是诊断肝胆胰等系统疾病的首选方法。 注意事项 1.进行胆囊、胆管、胰腺、胃肠道检查的,需要空腹,通常应禁食8小时,一般要求检查前一天夜里12点之后禁食水。心脏彩多不用禁食水 2.特殊情况需与医生进行沟通,了解患者是否需要禁食水。(如肝脓肿,囊肿,或是术后看腹腔积液的患者)。 3.根据患者病情安排检查顺序,如患者有糖尿病或是患者需要紧急手术的需尽早安排检查。 4.检查后:与送检人员交接患者情况,询问患者有无不适,协助患者进餐;手术后患者需查看伤口及引流管路情况,及时通知医生给予换药。 5.盆腔B超:女性检查子宫及附件,男性检查前列腺均需憋尿。 二、强化CT 适应症 主要用于胆管细胞肝癌、血管瘤、局灶性结节增生、腺瘤、肝脓肿 、转移性肝癌的鉴别诊断。 对于囊性病变,行动脉期和门静脉期扫描,以鉴别囊腺癌与单纯囊肿。 对于平扫和动脉期未发现占位病灶,即加扫门静脉期即可。 1.前一日晚口服酚酞2片,利于排便(有粪块会影响成像效果,如患者在做强化CT前1-2天做过消化道造影,大便仍混有钡剂,则不能做强化CT,无法成像 2.检查当天做静脉碘过敏试验(碘海醇原液1毫升静脉推注 , 观察15分钟,如出现恶心,呕吐、手足麻木感、皮肤荨麻疹、生命体征改变,即为阳性),肘正中静脉留置20G留置针,需选择粗直弹性好的静脉,(做强化CT时,碘海醇推注速度很快,静脉不好会导致药物外渗) 3.合理安排检查顺序:如患者有B超检查,应先做B超,再做强化CT,(平扫CT无影响),因强化CT需口服造影剂。 注意事项 三、核磁共振(MRI) 1.原理: 核磁共振是磁矩不为零的原子核,在外磁场作用下自旋能级发生塞曼分裂,共振吸收某
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