慢性肾小管间质损伤讲解课件.pptxVIP

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2018-05-23 发布于浙江
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慢性肾小管间质损伤讲解课件.pptx

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慢性药物性肾小管间质损伤慢性药物性肾小管间质损伤镇痛药肾病慢性马兜铃酸肾病慢性药物性肾小管间质损伤镇痛药肾病镇痛药肾病(AN)是一种长期、过量服用镇痛药物而引起的一类以肾乳头坏死和慢性间质肾炎为特征的疾病。主要临床表现为轻度尿改变(少量尿蛋白，少数变性红细胞，无菌性白细胞及管型)、肾小管功能损害(夜尿多，尿比重及渗透压低，部分病人出现肾小管酸中毒)及进行性。肾小球功能减退。病人出现贫血早，并常出现高血压。例慢性药物性肾小管间质损伤慢性马兜铃酸肾病慢性药物性肾小管间质损伤慢性马兜铃肾病是我国发病率较高的慢性肾小管间质损害疾病，与不规范的长期应用含有马兜铃酸成分的中药相关。临床表现主要为轻度的尿改变，肾小管功能损害，及进行性肾小球功能减退。马兜铃酸（AAs）是硝基菲类化合物，是马兜铃科药用植物中共同含有的成分，根据其甲基位置不同分为4类，其中AAⅠ、AAⅣ是主要毒性成分慢性药物性肾小管间质损伤直接对近曲小管上皮细胞造成损伤有机阴离子转运蛋白（OATs）通过上皮间叶细胞转分化介导损伤聚集OAT1、OAT3转运使肾小管上皮细胞自噬增加代谢物马兜铃酰胺与DNA结合