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加强医院财务管理对策分析 　　摘要：随着医疗改革的逐步深入，医院市场化竞争越来越激烈，财务管理作为医院管理的重要组成部，其重要作用越来越明显。在市场经济条件下，医院应当通过各种有效途径强化医院财务管理，如加强成本核算、降低消耗水平，使医院得到可持续发展。 　　关键词：医院；财务管理；成本管理；预算管理；风险管理 　　中图分类号：F275 文献标志码：Ａ 文章编号：１６７３－２９１Ｘ（２０11）20－０137－02 　　 　　一、实施全面成本管理 　　实行成本核算，加强成本管理是加强医院经营管理、降低运营成本、提高服务质量的有效途径。同时，对重新构架医院组织结构，优化和改造医疗服务流程具有较强的促进作用。 　　1.医院可根据自身发展的需要，借鉴企业成本核算与成本管理的成熟经验，制订行之有效的成本管理办法。包括建立成本核算部门和网络化管理，规范科室的收入、费用和收支，建立健全成本制度、成本考核指标体系、成本效益的分析评价体系。 　　2.在深化科室成本核算基础上，重点做好成本控制。核算成本的目的是控制支出、节能降耗。成本控制可根据定额成本或标准成本以及成本权重，对材料消耗、旅差费、人力、公务费及设备购置实现事前控制，达到盘活存量资产、优化增量资产的目的。对提高医护服务质量，促进科技发展与科技创新，减少病人经济负担进行综合考核。把考核结果量化为成本，从而实现医疗服务成本 “全方位”控制。 　　3.创造条件，开展项目成本核算和单病种成本核算，为医院价格竞争和价格决策提供支持。科室的成本核算是基础，项目成本和病种成本是在科室成本核算基础上进行的较高层次的成本管理。随着医药卫生体制改革的逐步深化，开展项目成本和单病种成本核算将成为财务管理的主要内容。 　　二、规范医院财务预算管理 　　预算管理是财务管理的重要内容。随着医院收支规模的扩大，医院的现金流量在不断地增加，要求医院必须实行财务预算管理和资本预算管理。但更多单位的财务预算流于形式，预算编制方法和程序缺乏科学性和可操作性。预算的执行随意性很大，预算约束没有刚性，医???资金运营效率低下。 财务预算缺乏刚性的原因是多方面的，除了编制预算的技术方面原因外，还有两项主要原因：（1）各医院的财务部门只是单位财务预算的具体编制者和被动执行者，而非财务预算的决策者和主动执行者；（2）预算的编制、执行及评价仍是财务单个部门的管理行为，而没有提升为医院的整体的管理行为。因此，预算执行要有时间表，便于监督，同时，还要加强预算执行的分析评价，及时、定期向院领导汇报，做到适时监督和及时控制。 　　三、完善内部控制制度 　　加强医院资产的管理是财务管理的主要内容之一。 　　1.货币资金的内部控制。实行货币资金预算及预审批制度，在经过审核后方可支付货币资金，这样可以有效运用会计监督制度，合理控制货币资金的流出。依法多渠道筹集资金，医院应广开财源，增收节支，实行医院后勤社会化管理，减少投入，提高经济效益。在资金不足的情况下，有效配置财力资源，尽可能避免在经费使用上的浪费，可根据医院现有状况，建立费用支出统一管理，分级负责，实行科室核算的办法，制订费用支出的计划。 　　2.财产物资的内部控制。主要从药品、医疗设备、卫生材料、低值易耗品入手，通过财产清查、盘点，合理建立财产物资的计划、审批、采购、领用和消耗的内部管理制度。对固定资产，通过设备科、总务科等相关辅助科室有效施行维修、保养和报废制度。药品应编制进货计划，开展临床药学监督，每月盘点，避免医院药品积压和经济损失。 　　3.投资建设的内部控制。对重大投资项目实行事先可行性评估，实行招投标的办法，择优采用，最大限度节约资金。 　　四、防范和控制风险的对策 　　医院的财务管理过程中须要注意以下事项： 　　1.认真分析，构建医院财务管理体系，提高医院财务管理系统的应变能力。医院应对财务管理系统的客观环境进行认真分析、研究和评估，把握其变化趋势和规律，并制定多种应变措施，适时调整财务管理政策和管理方法，不断完善财务管理系统。同时，要提高财务决策的科学化水平，防止因决策失误而产生的财务风险。在决策过程中，要充分考虑影响决策的各种因素，尽量采用定量与定性相结合的方法，对各种可行方案要认真分析、评估，从中选择最优的决策方案，避免主观臆断。 　　2.全面提高财务管理人员的综合素质，提高风险意识，保证财务工作的质量。政府虽然采取了一系列管理手段进行调节，但还可能存在一些空白，这只能依靠财务人员的职业道德予以弥补。因为财务管理人员加强职业道德建设，强化自身约束，提高自身素质和从业水平，对控制和防范财务风险具有积极意义。有了良好的职业道德，还必须辅以出色的业务水平，这是防范财务风险最重要的内因。因此，财务工作人员必须不断调整自己的知识结构，提