绪论 临床研究（本大硕教材）.pptVIP

梁自乾，外科教授，烧伤整形外科主任医师，外科学总论教研室常务副主任；2005年获广西壮族自治区优秀教师暨个人二等功，2006年获广西医科大学首届“教学名师”。;;第一章  绪 论广西医科大学外科学总论教研室 梁自乾授课对象：2013级七年制临床医学专业1-4班;一、外科学的概念—是一个医学的分支，是临床医学的二级学科。1. 来源——① Surgery一词来自拉丁文Chirurgia；② 来自希腊文chir（手）和ergon（工作），即指手法或手术为主要手段的医疗方法。;;2. 感染——致病的微生物或寄生虫侵袭人体，导致组织、器官的损害、破坏，发生坏死和脓肿；这类局限的感染病灶适宜手术治疗。;;;3. 肿瘤——良性肿瘤 疗效佳 手术治疗  恶性肿瘤 根治或延长生命 ;;;4. 畸形——包括先天性畸形和后天性畸形，大部分需手术治疗。;5.内分泌功能失调——甲状腺和甲状旁腺功能亢 进。;;（二）外科疾病和内科疾病的区别和联系大体上，外科一般以需要手术或手法为主要疗法的疾病为对象；内科一般以应用药物为主要疗法的疾病为对象；其主要区别在于治疗方法的不同。同时，外科疾病和内科疾病又是相互联系的。 外科疾病 内科疾病 手术手法治疗 药物治疗 ;;外科学的发展史外科学简史1. 中医外科具有悠久的历史商代——疥、疮周代——外科独成一门汉末——医学家华佗擅长外科技术;;;2. 现代外科学的创立 现代外科学奠基于19世纪40年代，其标志是解决了曾经妨碍外科发展的几个重要因素，即：解 剖—— 大体和局部解剖手术疼痛——麻醉药的应用（止痛和镇痛）输血——血型的发现，输血方法的发明及大量应用。伤口感染——抗菌术、无菌术的建立手术基本操作技术 ——止血钳、止血带的发明，组织、器官的缝合技术。;;3. 我国外科的发展和成就1）解放前，外科学的发展处于落后状态，设备少、条件差、技术落后、???员缺乏、服务面小。2）解放后，外科学的发展迅速，建立了比较完整的外科体系；外科队伍不断发展壮大，设备、条件极大改善，技术水平显著提高。部分项目处于国际前列，如大面积烧伤治疗、断肢再植、器官移植、肿瘤的防治等。;腔镜手术设备;;腔镜手术 ;腔镜下肝癌切除术后伤口; 第三节  学习外科学的目的、方法和要求 （一）端正思想，坚持为人民服务的方向，树立良好的医德医风。 （二）理论与实践相结合。把感性认识和理性认识紧密结合起来，独立思考，提高发现问题、分析问题和解决问题的能力。 （三）重视基本知识、基本技能和基本理论的学习。 ;