桡骨头切除对肘关节远期稳定性影响的临床研究.pdfVIP

第3 6 卷第2 期 温 州 医 学 院 学 报 Vo l.36 No .2 第2 0360 6卷年4 月 Journal o f Wenzhou Medical College Apr第.2 020 6期 ·论 著 · 桡骨头切除对肘关节远期稳定性影响的临床研究 赵友明，池永龙，徐华梓，洪汝康，王振文，陈华 （温州医学院第二附属医院骨科，浙江 温州 325027） [摘 要]目的：探讨桡骨头切除对肘关节远期稳定性的影响。方法：对单纯行桡骨头切除的30例桡骨 头粉碎骨折患者作长期随访，分别从临床指标及放射学指标两方面进行评估。结果:术后随访2～10年（平 均5.5年），桡骨头切除后会出现较多的并发症，如肘、腕关节疼痛(占66.7%及40%)，前臂旋转功能障 碍(占40%)，桡骨干上移、侧移(占30%)，肘、腕关节骨性关节炎(占76.7%及60%),下尺桡关节脱位或半 脱位(占26.7%)等。结论:临床上要重视桡骨头粉碎性骨折的治疗，桡骨头切除会出现较多的并发症，应 慎重选择，不可作为单纯性桡骨头骨折的首选方法。 [关键词]桡骨头骨折；头切除；肘关节；关节稳定性 [中图分类号] R683.41[文献标识码]　A　　[文章编号] 1000-2138（2006）02-0137-03 -term stability of elbow joint ZHAO You-ming, CHI Yong-long, XU Hua- Abstract:Objective: -term stability of elbow joint.Methods: followed-up for a long- Results:The postoperative follow-up lasted for 2-10 years(average5.5 aspects,respectively. function of forearm(40%), up-shift and side- and so on.Conclusions:It shoud pay more attentions to thet clinical trea excision of thehead of radiusmust beperformed it cannot beconsidered as the first choice. Key words:radial head；fracture;resection of head; elbowjoint;stability ofjoint 桡骨头粉碎性骨折是临床上容易发生的肘部损 龄1274岁，平均38岁。损伤原因：车祸伤9例， ~ 伤，骨折的合理治疗直接关系到肘关节的稳定性及前 坠落伤3例，摔伤17例，枪击伤1例。按Mason分 臂功能，成人桡骨头粉碎性骨折 （MasonⅢ型）国内 型均为Ⅲ型骨折，新鲜骨折（损伤后3w内）24例， 外采用的治疗方法有单纯桡骨头切除、切复内固定和 陈旧性骨折 （损伤后3w以上）6例。 假体置换，但每种方法各有其优缺点。为了评价单纯 1.2手术方法 所有病例均采用单纯桡骨头切除， 桡骨头切除对肘关节远期稳定性的影响，笔者对我 对伴有肘内侧副韧带损伤的病例在修补内侧副韧带后 院30例桡骨头粉碎性骨折行单纯桡骨头切除的患者 行桡骨头切除，石膏外固定3w，共5例，对1例合 作了210年 （平均5.5年）的随访，现报告如下。