服毒自杀者的健康教育.doc

服毒自杀者的健康教育 【关键词】 服毒自杀 服毒自杀者是常见急诊患者之一。1999年1月~2005年6月，共收治服毒自杀患者83例，通过对患者进行有效的健康教育，大大减少了患者再次自杀的发生率，取得了良好的效果。现报告如下。 1 临床资料 本组服毒自杀患者83例，男19例，女64例；年龄＞40岁10例，20~40岁41例，9~20岁32例；大学文化4例，中学文化34例，小学文化45例。 2 健康教育 2.1 对于中小学生的健康教育 独生子女日趋增多，以自己为中心的思想严重，遇到学习上的压力或学校、家长的批评，就以死来对抗。具体健康教育内容如下：（1）患者由于自幼个性强，自尊心强，在老师、学生来探望时，医护人员应对患者的病情必威体育官网网址，以防患者返校后在老师和同学面前产生自卑感，产生心理上的压力。（2）了解学生与家长在家的沟通情况，指导家长保证与孩子共处的时间，在家里营造民主、和睦、友爱的家庭气氛，对有心理障碍的孩子可寻求教育部门、学校、医院等咨询部门帮助。（3）减轻学生的学习压力，学生学习成绩一时的退步或一、二次考试成绩不好，不能对学生进行打骂，给孩子造成心理压力。家长教育孩子必须以鼓励为主，教育孩子时少用你字，多用我字。（4）正确对待中学生的早恋现象，告诉患者，中学生的早恋是青春期很正常的现象，要以平常的心态去对待。告知家长也不必过于紧张，要以正确的方法引导孩子顺利渡过青春期。中小学生的教育需要家庭和父母、老师和学校、社会三方的共同关心。 2.2 对社会青年的健康教育 相当一部分青年是放弃学业独自外出打工者，这些人文化水平低，缺乏社会经验，看问题偏激，遇到困难或突发事件承受能力差，而身边又没有亲人的帮助，行为上容易走上极端。健康教育内容如下：（1）服毒自杀患者，心理比较复杂。没有经济能力的患者及护理人员首先要端正服务态度，消除其厌烦的情绪，根据患者不同的心理特点予以心理指导。同时在生活上给予照顾。（2）对没有家属陪同的患者，护理人员要加强巡视，室内的危险物品均需严格保管，防止患者再次自杀，神志不清者防止患者跌伤。同时积极为患者联系家人，在生活上给予细心地照顾。（3）与家属共同做好患者的思想工作，鼓励患者树立自强、自立的人生观，提高其对社会应激能力。例如：患者，女，17岁，初中毕业后独自一人外出打工，由于工作中受到领导的批评，同时感情上也受到挫折，觉得人生失去意义而服毒自杀，来院时呈嗜睡状态，经过洗胃处理后神志转清醒，醒后拒绝治疗及饮食，夜间再次割脉自杀，护士发现后，马上报告医生处理。经过多次心理疏导，生活上给予周密地照顾，患者终于把家庭地址告诉我们，医护人员通过当地派出所与家属取得联系，在医护人员与家属的共同教育下，患者愉快地接受治疗，同时也打消了再次自杀的念头。出院后3个月及半年随访生活、工作正常。 2.3 对中老年人的健康教育 中老年人服毒自杀发病率相对较低。但来院患者病情相对比较重。健康教育内容如下：（1）抓住患者心理特点。患者是家庭主要成员，他们具有赡养老人义务，抚养教育小孩的责任，不要遇到困难就用自杀来逃避，把责任推给家庭和社会。要有正确的人生观，担当起家庭的重任。（2）护士要以诚恳的态度为患者提供情感上的帮助，做好家庭成员工作，争取有关人员的配合。（3）对心理有障碍患者应鼓励其去做心理咨询，特别是多次自杀的患者，但有部分家属由于对疾病的认识不足，认为看心理医生是精神病，即使有心理障碍也不愿意就医。因此要做好患者家属的思想工作，提高他们对疾病的认识。 2.4 对服毒的女性健康教育 女性几乎占服毒自杀的80%以上，由于女性在心理、情感上都比较脆弱。心胸狭窄，虚荣心强，对困难或逆境承受能力差，往往在心理受挫折时容易走上绝路。健康教育内容如下：（1）我们要了解患者服毒的原因和社会文化背景，为其提供情感宣泄机会，提供情感上的支持。（2）鼓励她们努力学习文化知识，多参与社会活动，提高自身素质，从而提高女性在社会上的地位。遇到各式各样的困难勇于去面对，同时积极地寻求解决问题的方法，寻求社会的帮助。 总之，服毒患者的救治仅靠医护人员抢救及宣教是远远不够的，必须靠全社会共同的关心和支持，从青少年开始加强社会道德及思想品德教育。同时也呼吁有关部门要加强药品管理，减少自杀行为的发生。笔者通过对83例服毒患者进行卫生宣教，分别在3个月、半年或1年随访，其中有75例无自杀倾向，仅8例仍有自杀倾向，取得了一定的社会效益。 作者单位：1 264500 山东乳山，乳山市中医院 　2 山东乳山，乳山市人民医院 （编辑：萧 凝） 作者：姜淑玲　刘钦珍　宋玉华