抢救药及简易呼吸讲解课件.ppt

山莨菪碱（654-2）1ml/5mg [护理要点] 禁用于： 1.脑出血急性期，青光眼者 2. 不良反应：口干、面红、轻度扩瞳，视物模糊等。 3. 抗感染性休克时，其它措施不能少。 4. 若出现排尿困难可用新斯的明。 硝酸甘油1ml/5mg [药理] 为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药，可直接松驰血管平滑肌特别是小血管平滑肌，使周围血管扩张，外周阻力减少，回心血量减少，心排血量降低，心脏负荷减轻，心肌耗氧量减少。 [适应症] 主要用于缓解心绞痛，治疗充血性心力衰竭，可直接松驰血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，以扩张静脉为主。 【用法用量】用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开始剂量为5 μg/min，最好用输液泵恒速输入。用于降低血压或治疗心力衰竭，可每3～5分钟增加5 μg/min，如在20 μg/min时无效可以10 μg/min递增，以后可20 μg/min。患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。 硝酸甘油1ml/5mg [护理要点] 禁用于1.青光眼，严重贫血、低血压、颅压增高的变化。 2. 不良反应：头胀、头痛、头内跳痛，心跳加快，视物模糊、恶心、呕吐、口干。 3. 片剂应放在棕色避光瓶内，以免失效。 4. 药品应含服、未溶前不可呑服。 5. 静脉注射时，密切观察病人的血压及心率变化。 6. 长期连续服用易产生耐受性，如需停药，应逐渐减量、以免诱发心绞痛。 酚磺乙胺（止血敏）2ml/0.25g [药理]能增加血液中血小板数量，增强其聚集性和粘附性，促使血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，加速血块收缩，可增强毛细血管抵抗力。 [适应症]用于防治手术前后及以及血液、血管因素引起的出血，如血小板减少性紫癜、脑出血、胃肠道出血、泌尿道出血、眼底出血、齿龈出血、鼻出血等 【用法用量】.（1）肌内注射：①治疗出血，每次0.25～0.5g，每天总量0.5～1.5g；②预防手术出血：术前15～30min给药0.25～0.5g，必要时2h后再注射0.25g，每天总量0.5～1.5g；（2）静脉注射：治疗出血，每次0.25～0.5g，每天总量0.5～1.5g；（3）静脉滴注：①治疗出血，每次0.25～0.75g、每天2～3次，稀释后滴注；②预防手术出血：同肌内注射；（4）口服给药：治疗出血，每次0.5～1g，每天3次。 2.儿童：口服给药：治疗出血，每次按体重10mg/kg给药，每天3次。 酚磺乙胺（止血敏）2ml/0.25g 注意事项 1.高分子血容量扩张剂应在止血敏之后使用。不能在止血敏之前使用。 2.止血敏最好单独注射，不宜与其他药物（如碱性药液）配伍，以免药物氧化、变色而失效。 止血敏的不良反应 1.止血敏毒性低，可出现恶心、头痛和皮疹。 2.有报道静脉注射后可出现暂时性低血压，偶有过敏性休克发生。 氨甲苯酸10ml/0.1g [药理] 抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子，从而抑制纤维蛋白的降解，起到止血作用。 [适应症] 消化道出血、产科出血等纤溶亢进引起的出血。 【用法用量】　①口服：每次0.25～0.5g，每日3次。 　　②静注：每次0.1～0.3g，以5%～10%葡萄糖注射液或生理盐水10～20ml稀释。1日量不得超过0.6g，儿童每次0.1g. 氨甲苯酸10ml/0.1g [护理要点] 禁用于：1.血栓形成倾向或有血栓者。 2. 不良反应：头晕、头痛、腹部不适。 3. 用量过大可促使血栓形成，并可诱发心脏梗死。 氯化钾10ml [药理] 补钾药，维持细胞内渗透压，参与能量代谢，通过与细胞外的氢离子交换参与酸碱平衡的调节，参与乙酰胆碱的合成。 [适应症] 预防和治疗低钾血症、洋地黄中毒引起的频发多源性早搏或快速心律失常。 【用法用量}用于严重低钾血症或不能口服者。一般用法将10%氯化钾注射液10～15ml 加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注（忌直接静脉滴注与推注）钾浓度不超过 3.4g/L（45mmol/L），补钾速度不超过0.75g/小时（10mmol/小时），每日补钾量为3～4.5g（40～60mmol）。在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时，如尖端扭转型心室性心动过速、短阵、反复发作多行性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心率失常时，钾盐浓度要高（0.5％，甚至1％），滴速要快， 1.5g/小时（20mmol/小时），补钾量可达每日10g 或以上。如病情危急，补钾浓度和速度可超过上述规定。但需严密动态观察血钾及心电图等，防止高钾血症发生。 小儿剂量每日按体重0.22g/kg(3mmol/kg)或按体表面积3g/m2计算。 氯化钾10ml 补钾原则：1）口服补钾：口服补钾 安全 补钾 式 10%