脑外伤后遗症的康复护理讲解课件.pptVIP

2、?坠积性肺炎预防及护理???????? 家属可以帮助患者多翻身、拍背，每2小时给患者翻身叩背1次指导病人做深呼吸和用力咳嗽，促进肺膨胀和排痰，以免痰液潴留在肺部引起感染。注意病室通风。如排痰无力者，应给予吸痰，防止痰液坠积，必要时给予雾化吸入，在吸入液中酌加抗生素、地塞米松、α—靡蛋白酶，稀释痰液，便于痰液排出。 3、下肢深静脉血栓的预防及护理： 下肢深静脉血栓形成的原因：长期卧床可引起血流缓慢，血液黏稠度增容易形成血栓。堵塞静脉，从而出现肢体肿胀、疼痛的现象，下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲张是下肢DVT的三大症状。由于血栓可以自行脱落，沿血管走行，从而造成身体的重要脏器出现栓塞现象。多做肢体按摩，促进血液循环，必要时口服药物溶栓治疗。 4、便秘预防： 长期卧床的病人，由于活动受限，肠蠕动减弱，排便不习惯，因为食物发酵产气，及呻吟吞入的气体，使肠道膨胀，形成便秘。??指导病人合理膳食，并注意病人饮食的质和量，加强营养，增强机体抵抗力，多吃新鲜水果和蔬菜，多饮水以利大便通畅。长期卧床的病人腹胀也比较常见，保持乐观情堵，适当给予消食如山楂陈皮、蜂蜜等，亦可进行腹部按摩或热敷，可缓解腹胀和便秘等。? 5、泌尿系感染与结石的预防： 鼓励病人多饮水，每日使患者尿量保持在1500ml以上，必要时药物排尿，可行腹部按摩或插导尿管有留置导尿管的病人每日消毒尿道口1-2次，定期更换尿袋及尿管，给予膀胱冲洗，以把膀胱内积存的沉渣冲出来 6、废用综合症的原因及预防： 主要为肌肉萎缩、软组织粘连、骨骼脱钙等引起的体功能障碍。应鼓励患者加强功能锻炼。? 7、饮食指导 （1）用低盐、低胆固醇、适量碳水化合物、丰富维生素的饮食。限制食盐的摄入量，平均每日不超过6g； （2）少食动物脂肪、奶油、蛋黄、动物内脏等食物，防止肥胖和高胆固醇血症； （3）增加膳食中优质蛋白质尤其是鱼类蛋白和大豆蛋白的摄入量，可多食鱼虾、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜水果等； （4）适当饮茶以增加血管韧性，改善血液循环； （5）忌食辛辣，戒烟酒。吞咽困难者应取坐位或头高健侧卧位，给予流质或半流质易消化饮食，进食缓慢，防止呛咳； （6）有意识障碍或不能进食者，应尽早给予鼻饲饮食，以保证营养的供给。 8、日常生活能力的锻炼： 加强肢体功能锻炼病情稳定后即可进行肢体功能锻炼，在卧位基础上，首先协助瘫痪肢体做伸屈运动，3—4次·d～，每次3—5 min，不仅活动肩、肘、髋、膝等大关节，还活动指、趾等小关节。同时辅以针灸、理疗、按摩等。鼓励病人主动活动：床上翻身、抬腿、挪动手臂、活动指趾等。鼓励病人床上坐起，先协助，后使其独立坐立，让其坐在床上使双下肢下垂，练习两下肢活动。锻炼站立和步行，最初 两人协助，后改为一人或扶墙而行或独自站立。日常生活功能锻炼：让病人练习系扣子、更衣、洗漱、大小便及外出散步等。注意锻炼中要有人照顾，且循序渐进。 9.心理护理： 病人由于失去了独立生活的能力，对个人生活、婚姻、工作、前途等会有许多考虑，护士要针对病人的情况进行安慰和鼓励，取得病人信任。病人对护士的高度信任感是心理护理成功的关键，要想取得病人信任，就要同病人密切交往，缩短护患间的心理距离，住院后帮助病人熟悉环境，介绍主管医生和护士。护士还应该与病人家属沟通，争取多方配合。帮助他们接受现实，认识疾病。要耐心倾听病人的 提问，给予解释，减轻其心理负担，正确面对现实。除尽量满足他们的生活需求外，重要的是满足他们的心理需求。因此，护理人员要耐心细致地观察患者的言、情、动并做心理护理，尊重患者，细心呵护其自尊心，努力培养患者的自信心，使患者认识到使用合理的医疗技术和措施，患者的病情能够改善。护士应给予生活上的关心和帮助，使其感到温暖。以娴熟的技术和良好的医德，增强患者的安全感、信赖感。安慰、鼓励病人，激发其 战胜疾病的信心和勇气，对病人及家属进行有关康复知识教育，介绍疾病的治疗和康复护理方法，以取得配合。指导患者正确认识和科学的评价自己的伤、病、残程度，积极谋求改善自我行为，树立实事求是的力所能及的生活目标，从而达到康复所需要的最佳心理状态。 10、出院指导 （1）出院后应注意居室定时通风，保持空气新鲜，生活要有规律，注意劳逸结合。并要持之以恒地坚持肢体及语言的康复锻炼。 （2） 严格按照出院后医嘱用药。平日应保持低盐、低脂、低糖饮食，忌辛辣、戒烟酒等。定期来院进行复查，以观察病情变化，随时调整治疗方案。 （3） 如有不适及时就诊如发现眩晕、步态不稳、血压升高、肢体麻木无力、言语模糊或失语等症状，应及时就诊，及时处理，防止病情进一步发展。 谢 谢 ！ 脑外伤后遗症的康复护理