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“爱心送宝宝”查体工作汇报 桓台县妇幼保健院 儿童保健中心 张连玉 查体简介 查体内容：体格检查和生长发育评估，血常规、肝功、微量元素 查体时间：3月7日至3月20日 查体对象：0~6岁儿童，共88人。 其中男46人，女42人，＜3岁，44人，＞3岁，44人。 查体结果：49人正常，39人结果异常 缺锌 10/42 8/42 1/42 1/42 00 1/2 2/2 1/2 00 贫血1/2 1岁以下 3岁以上 1~3岁 缺铁 缺钙 体重过轻 肥胖/贫血 查体异常结果反馈 化验单的阅读 常见异常情况的防治 缺铁及贫血 锌缺乏症 佝偻病及缺钙 营养不良 贫血的危害 影响学习能力 损害智力发育 影响食欲 体重不增或下降 影响身高的增长 降低机体免疫和抗感染能力 贫血的判断 0-6岁儿童血红蛋白小于110克/升为贫血 一旦贫血，体内铁储备已经处于耗竭状态。 所有贫血患儿应根据病史和相应检查排除非营养性贫血。 定期进行血色素检测 儿童出生后3-6月龄间、7-12月龄间，应该进行血常规检测 1岁以上儿童应该每年至少检测一次血色素，以了解是否存在贫血 贫血的预防 孕期防治贫血 提倡母乳喂养 适时添加含铁丰富食物 经常吃红肉和动物肝脏 注意给儿童补充铁 肉类、动物肝脏、动物血是铁的最好来源 儿童应该每天吃动物性食品 每周1-2次动物肝脏或动物血 每周3-4次红肉：猪肉、羊肉、牛肉 佝偻病防治 佝偻病的原因 佝偻病的危害 佝偻病的主要症状 佝偻病的预防 佝偻病的治疗 佝偻病的原因 母亲孕期缺乏维生素D 日照不足 未补充维生素D 生长过速 佝偻病的危害 骨骼病变，如颅骨、胸骨变形，脊柱畸形，出牙延迟等。 机体抵抗力降低，容易并发肺炎、腹泻等疾病。 佝偻病的主要症状 夜惊，夜啼，睡眠不宁，多汗，明显枕秃 颅骨软化，方颅，前囟增大，前囟晚闭，萌牙迟，串珠肋，郝氏沟，鸡胸，漏斗胸，手镯或脚镯， “O”形腿，“X” 形腿、肋缘外翻 佝偻病方颅 佝偻病鸡胸 佝偻病的预防 孕期补充维生素D和钙 生后15天开始每天补充400-800IU维生素D 多晒太阳 母乳喂养 及时添加动物性辅食 补充维生素D的重要性 婴儿从出生后15天开始应补充预防量的维生素D，每天400-800IU 。 补充维生素D可有效地预防婴儿患佝偻病。 婴儿期缺乏维生素D将增加成年期心血管疾病的患病危险。 维生素D中毒 每天服用预防量维生素D不可能发生中毒。 中毒剂量为每天2万IU，个别敏感小儿每天服用4000IU，连续1-3个月。 一旦发现中毒，马上停服维生素D和钙剂，转诊至儿科进一步治疗 慎重补钙 母乳喂养的婴儿无需额外补充钙剂 配方奶喂养的婴儿，每天奶量为600-800毫升者，无需额外补钙 幼儿每天奶量为500毫升者，无需额外补钙 过量补钙将增加肾脏负担 血钙不能反映机体钙营养状况 骨密度可评估机体骨矿物含量，间接反映钙营养水平 * *