汪晓玲品管圈讲义 讲解材料.ppt

目 标 设 定 降幅48.02% 9.87% 5.13% 高危导管可留置时间内意外拔管率 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 5.解 析 解 析 问题 ↓ 原因 ↓ 要因 ↓ 真因 ←头脑风暴、鱼骨图、系统图 ←表决(记名式团体技巧) 柏拉图→ ←查检 因果图(鱼骨图) 因果图：是用来分析某一质量问题发生原因时所用的图。(一张因果图只能解決一个主要品质问題，如果有几个主要改善问題，那么就画几张因果图) 人员 材料 流程 环境 机器 主要问题 中原因 小原因 大原因 冲管方法 人员 日常维护 为何空肠营养管可留置时间内的意外拔管率高 实习、进修人员多 工作人员 状态 人员流动大 冲管 冲管液 频次 输注液 性质 药液 封管液 封管 封管不及时 相关宣教不够 病人 工作人员 情绪 病人状态 操作前准备 神志不清、烦躁 封管方法 方法 外露管 镇静不到位 置管过程 深度 操作暴力 营养液 固定 责任心 其他 约束不当 无维护流程 人员 患者个体 差异大 病情重 缺少反馈 个人状态 知识 掌握不全 学历 不善沟通 缺少耐心 新的药物 内容掌握不全 思想上 不重视 年资和学历 情绪 年龄 缺乏对护士的信任 患者病情 患者 学习意愿低 内容多 记不住 专业性太强 诊断不明 工作量大 红灯呼叫多 环境嘈杂 缺示教室 宣教 方法单一 宣教工具少 宣教资料 形式单一 是否宣教 不作为交班内容 为何患者药物宣教知晓率低 缺少 交接班 家属要求隐瞒 :表要因 宣教内容 专业性太强 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 6.对策拟定 对 策 拟 定 针对要因（真因）来思考改善对策 评价改善对策(可行,经济,效益性) 对策内容应为永久有效对策,而非应急临时对策 考虑对策相互关系,拟订实施顺序及期间并进行 工作分配 对策拟订后,需获得上级核准方可执行 　 对策拟订评分表 问题点 原因 对策拟定 采纳 负责人 总分 评 价 可行性 效益性 经济性 （评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数： 人，总分 分以上判定为采行对策） 对 策 拟 定 对 策 拟 定 QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 7.对策实施与检讨 对 策 实 施 执行整改方案 转动P-D-C-A 调查对其他工作或其他部门有无副作用 对 策 实 施 对策名称 ? ? 主 要 因 ? ? 问 题 点 ? ? 对策内容： What 改善对象 how实施步骤 ? 对策实施： who 负责人 when 实施期间 where 实施地点 对策处置： 达目标列入标准 未达目标再对策 ? 对策效果： 对策执行情形 对问题点改善效果 P D C A 为何门诊病人对药物咨询不满意 主 题 选 定 何谓问题? 问题的定义 (一)偏离常态 常 态 实际现象 差距 (二)偏离目标 目标值 差距 实际现象 问题的定义 当现状与标准或期望发生了差距，即遇到了问题 顾客的期望 医院服务 品质之水平 落 差 解决问题：如何缩短落差？ 主题选定 决定主题之步骤 可协助之方法 1 列出工作场所之问题点 头脑风暴＋亲 和 图（KJ） 2 对问题加以讨论及理解 记名式团体技巧、查 检 表 3 对于问题进行评价 评价表、记名式团体技巧法、优先次序矩阵 4 决 定 主 题 主题选定范围 选题范围（概括为7大方面）： 1.提高医疗质量：病历书写质量，医疗环节质量 2.降低科室成本 3.设备管理 4.提高甲级病历合