抢救车相关管理1课件.pptVIP

急救药物配置 氧气 2-6L/min 或20-50%酒精湿化 安茶碱 0.25mg/2ml 5%GS100ml+安茶碱 0.25mg（1支 ) 尼可刹米（可拉明）0.375 g/1.5ml 5%GS500ml+尼可刹米 1.125 （3支 ) 静滴 山梗莱碱（洛贝林）3mg/1ml 5%GS500ml+山梗莱碱 15mg（5支 ) 静滴 去甲肾上腺素 2mg/1ml 8mg +冰NS 30ml po Q2h （3次） 甘露醇20% 250ml 125-250ml vd 快 安定 10mg/2ml 10mg im 速尿 20mg/ml 20-60ml(或加5%GS30ml) iv 5%碳酸氢钠 250ml 100-250ml vd 阿托品 0.5mg/1ml 0.5mg iv或im 或ih 多巴胺 多巴胺 2ml：20mg ［用法］常用量静脉滴注一次20mg，稀释后缓慢滴注。极量：静脉滴注，每分钟20ug/kg，将20mg加入5%GS200-300mL??? 中静点，开始每分钟20d左右（即每分钟滴入75-100ug）以后根据BP情况可加快速度或加大浓度。（例50kg? 每分钟1mg? 每小时60mg） ［注意］1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、[[中枢神经系统]]兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.[[高血压]]、心梗、[[甲亢]]、[[糖尿病]]患者禁用。3.使用以前应补[[充血]]容量及纠正[[酸中毒]]。4.输注时不能外溢。 肾上腺素 肾上腺素（付肾素）1ml:：1mg ［用法］1．抢救过敏性休克：肌注1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中静滴。2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。3．与局麻药合用：加少量(约1：200000—500000)于局麻药内（＜300μg）。 ［注意］1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或[[皮下注射]]时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，脑溢血、严重可致[[室颤]]而致死。2．高血压、器质性[[心脏病]]、糖尿病、甲亢、[[洋地黄中毒]]、[[低血容量]]性休克、[[心源性哮喘]]等慎用。 去甲肾上腺素 去甲肾上腺素 1ml：2mg ［用法］：1-2毫克+5%GS100毫升静注，根据病情控制滴速，待血压上升至所需水平，减慢，效果不好者加大浓度。常用量：一般用于上消化道出血，每次服注射液1-3ml（1-3mg）一日3次，加入适量冷盐水胃管入或口服。 ［注意］高血压，心肌缺血，动脉硬化时禁用。 静注时药液外漏或引起局部组织缺血坏死，应热敷，也可用酚妥拉明2.5-5毫克+10毫升N.S皮下浸润注射。 间羟胺 间羟胺（阿拉明）：1ml：10mg ［用法］常用量：肌内注射一次10-20mg静脉滴注一次10-40mg。极量：一次100mg（每分钟0.2-0.4mg） ［注意］：心律失常，过量可致抽搐，严重高血压。1．甲亢、高血压、冠心病、充血性心衰、糖尿病和疟疾病史者慎用。2．血容量不足者应先纠正。3．蓄积作用，如用药后血压上升不明显，须观察10分钟以上再决定是否增加剂量。4．选用较粗大静脉注射，避免药液外溢。5．短期内连续用，出现快速耐受性。 西地兰 西地兰（去乙酰毛花甙）2ml：0.4mg ［用法］常用量：初次量0.4mg，必要时2～4小时再注半量。[[饱和]]量1～1.2mg。全效量1-1.6mg，于24h内分次注射，儿童每日20-40ug/kg，分1-2次给药。 ［注意］1.不良反应有恶心、呕吐、[[食欲不振]]、腹泻，头痛、[[幻觉]]、绿黄视，心律失常及[[房室传导阻滞]]。2.[[急性心肌炎]]，心梗患者禁用；并禁与钙剂同用。 尼可刹米 尼可刹米（可拉明）1.5ml：0.375mg ［用法］常用量：皮下、肌内、静脉注射每次0.25-0.5g。 极量：皮下、肌内、静脉一次1.25g，6个月以下婴儿75mg/次.1岁125mg/次。4-7岁175mg/次。 ［注意］大剂量可引起[[血压升高]]、[[心悸]]、出汗、[[呕吐]]、[[心律失常]]、震颤及[[惊厥]]。 山梗菜碱 山梗菜碱（洛贝林）