健康新点之运动讲解课件.pptxVIP

糖友运动的三大纪律 八项注意;糖尿病教育新概念;健康新 点改变患者糖尿病认知及自我管理的系列教程;本次课程内容介绍;1.中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498 2.中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病运动治疗指南(2012),P7;不适当的运动会增加低血糖的发生率 加重糖代谢紊乱;运动的原则;遵循“循序渐进”的原则;绝对适应证;糖尿病酮症酸中毒 空腹血糖大于16.7mmol/L 增殖性视网膜病 肾病（Cr＞1.768 mmol/L） 严重心脑血管疾病（不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作） 合并急性感染;运动方式应基于每个人的健康程度和平时的运动习惯 其中最有效的有氧运动是运用大肌肉群完成持续或间歇的运动 主要包括：;每周运动频率：每周3~5次 运动持续时间：20~60分钟，但不包括热身和结束后的整理运动 为避免急性损伤，应该在数周到一个月的周期运动后逐渐增加运动频率、时间和强度;简易计算法：运动时保持脉率(次/分钟)=170-年龄 自身感觉：微微气喘但还能与同伴正常交谈;推荐的运动时机;做心肺功能检查，如血压、心率、肺活量、心脏功能等 做糖尿病方面的检查 在医生、护士的指导下制订运动方式 ;选择环境好且安全的运动场地 选择宽松吸汗的棉线衣服 穿大小适中的鞋子和松口的棉线袜 天气不好时选择室内运动;运动前将胰岛素注射在腹部，避免肢体活动使胰岛素吸收加快、作用加强，易发生低血糖 如果运动量较大，可适当减少运动前的胰岛素(尤其是短效胰岛素)的剂量，也可在运动前及运动中间适当加餐 胰岛素泵使用者不宜做剧烈、较大幅度的运动，以免泵管脱出，较好的运动方式为散步和做四肢关节的轻柔动作;注意心率变化及感觉，以掌握运动强度 随身携带急救卡及糖块、饼干等，为防止发生意外及低血糖反应时及时处理 需热身5～10 分钟 天气炎热时，应及时补充水分，但不能一次性过多饮水；天气寒冷时要注意保暖;如出现低血糖现象可立即服用随身携带的糖果 若出现乏力、胸闷、憋气及腿痛等不适，应立即停止运动，原地休息 夏季运动避免中暑，一旦出现中暑症状，立即到阴凉通风处坐下，喝些凉盐开水???切忌饮用汽水、果汁等甜饮料，尽量呼吸新鲜空气;不忘整理运动 运动即将结束时，应做5～10分钟的恢复整理运动，并逐渐使心率降至运动前水平，不要突然停止运动 不要立即洗凉水澡 可休息一段时间后（心率降至运动前水平）再洗澡，最好洗温水澡，及时补充水分 及时擦汗，避免着凉 不要立即进空调房，立即更换汗湿的衣服 ;运动后监测一次血糖 掌握运动强度和血糖变化的规律，如出现低血糖，可适当降低运动强度 检查双脚 有无红肿、青紫、水疱、血疱、感染等 注意运动后的感觉 若出现持续性疲劳、运动当日失眠、运动后持续性关节酸痛等不适，则表示运动量过大 长时间大运动量的运动结束后饭量也需适当加大 如郊游、爬山等 ;运动可引起食欲增加，应合理安排进食及运动时间 结伴出行，告知同伴低血糖的处理措施 注意饮水，如无法随身带水，可在运动前喝一杯水，运动后再喝一杯 告知家人运动地点 随身携带病情卡和糖果 切记不要赤脚走“石子健康路”;中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病运动治疗指南(2012), P70;增殖期视网膜病变;中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病运动治疗指南(2012), P63,65;不宜进行强度过大、速度过快的剧烈运动，尤其不参加激烈的竞赛运动 运动前2小时内不饱餐或饮用兴奋性的饮料 每次运动开始时应进行准备活动，结束时不应骤然停止 避免突然增加运动量 在运动中出现腹痛、胸痛、呼吸困难、气短或气短加剧、头晕、恶心、呕吐、心悸、虚弱、出虚汗、极度乏力或心绞痛发作等情况时应立即停止，必要时就医 冠心病有不稳定心绞痛者，先行心脏病专科处理;禁忌证：血压≥180/120mmHg禁止运动;合并新近发生脑血管意外并有肢体偏瘫，应先进行脑卒中常规肢体康复训练 通常采用日常生活动作的训练，其运动强度多为低强度运动 体能和运动耐力有所恢复后，再根据血糖及胰岛素情况按照糖尿病的运动处方进行调整 整个运动治疗需要在专业人员的监督下进行;有足部损伤或开放性伤口的病友应仅限做无负重运动，如上肢的运动 应穿合适的鞋子、吸汗的袜子，每天检查足部有无损伤 运动后及时洗脚，不要用过热的水，防止足部烫伤 有足癣的病病友，一定要及时治疗足癣，防止运动时出汗多、足部潮湿而加重病情 不要光脚在户外走路;运动方式： 选择有氧耐力运动，如慢跑、快走、骑车等，不宜选择高强度短时间的运动 适当进行肌力的训练，如哑铃 进行平衡和灵活性训练是预防跌倒的重要运动方式，如体操、舞蹈、太极拳等 运动量： 逐渐增加，严重骨质疏松病友可进行间歇运动 场地： 场地平整，预防跌倒，尽量选择阳光充足的