浅谈中医与危重症胃肠衰竭讲解课件.pptVIP

浅谈中医与危重症——胃肠衰竭 苏广 浅谈中医与危重症——胃肠衰竭 胃肠衰竭 中医脾胃 中西治疗 小小小结 心肌损伤 脓毒症 肝肾损伤 呼吸衰竭 胃肠衰竭 ICU 危重病——胃肠衰竭 Step 1 Step 2 Step 3 肠黏膜屏障受损 肠道微生态环境破坏 细菌及内毒素移位 胃肠功能障碍进程 Step 4 肠道功能衰竭 中医脾胃 《素问·平人气象论》：平人之常气察于胃，人无胃气曰逆，逆者死。 《千金方》：胃为水谷之海，五脏六腑之源，多气多血之冲乃生死之攸关。 脾胃乃后天之本、气血生化之源、 脾主生清、胃主降浊 脾土 心火 肺金 肾水 肝木 五行运行图 五行运行图 五行运行图 脾土 胃土 心火 肝木 肺金 肾水 危重病与胃气 危重病关乎胃气。《素问。六微旨大论》：升降出入，无器不在。 有胃气则生，无胃气则死。 脾升胃降是脾胃生理功能特点 六腑以通为用 中医之胃肠衰竭 中医理论中无胃肠衰竭的病名。 类似：腑实证、癥瘕积聚、痞证、便秘、肠结等等。 病位：脾胃、大小肠、牵涉肝肾。 病程多属于正虚邪实、本虚标实、寒热错杂、毒瘀互结。 预后的关键 病理产物生化之源 气血生化之源 气血转化的枢纽 MODS五脏转化的枢纽 危重病注重中焦脾胃 中医辨证论治 胃脘积滞 肝胃不和 胃阴虚，胃气上逆 寒湿困脾、湿浊内阻 瘀血内阻、湿热交加 脾胃虚弱 …… 治疗原则 1、早期：通腑祛浊、清热解毒 2、中期：活血化瘀、温降痰饮法 3、晚期：健脾益气、温胃法 中西治疗——西医治疗 胃肠粘膜屏障 胃肠复苏 促进胃肠动力 胃肠道微生态环境 选择性肠道去污 谷氨酰胺 血液净化 抗内毒素 中西治疗——中医治疗 内治法 中医 外治法 内治法 汤剂 单药、粉剂 中成药 外治法 药物外敷 穴位注射、灌肠 针灸、推拿、艾灸 小小小结 一、胃肠衰竭乃重症病人死亡发动机 二、脾胃乃定生死之根本 三、早期干预、辨证施治 四、内外结合、全面开花  谢谢！