新生儿听力筛查讲解课件.pptVIP

儿童听力障碍的诊治经过 新生儿听力筛查三阶段 第一阶段 听力筛查阶段 初筛 复筛 第二阶段 听力损伤诊断阶段 第三阶段 干预与随访阶段 三、诊断 复筛阳性的患儿由听力检测机构进行耳鼻咽喉科检查及声导抗、耳声发射、听性脑干诱发电位检测、行为测听及其它相关检查，并进行医学和影像学评估，一般在6月龄做出诊断。有高危因素的新生儿在随访过程中发现听力障碍应进行进一步诊断。 诊断阶段 测试人员 专业听力师 耳鼻咽喉科医生或技术人员 测试项目说明 常规耳鼻喉常规检 测试时间: 出生后3个月- 6个月 测试对象 所有未通过初筛或复筛的新生儿和婴幼儿 重症监护的高危儿童 门诊就诊的疑似听损伤患儿 客观听力检测项目 耳声发射（TEOAE ,DPOAE) 声导抗（使用1000Hz探测音） 听性脑干诱发电位（ABR），40Hz-相关电位 多频听觉稳态诱发电位（ASSR） 主观听力检测项目 小儿行为测听（BOA 、VRA 、PA 、PTA) 言语检测 听觉-言语发育评估表 年龄不同，行为测听方法不同 婴幼儿听觉及言语发育的观察 （一）婴幼儿听觉发育的观察 0个月 1 突然声响有惊讶反射（Moro反射）。 2 突然声响会紧闭眼睑（眼睑反射）。 3 睡觉时突然声响会睁开眼睑（觉醒反射）。 1个月 4 声响会伸展手足 5 睡觉时突然声响会觉醒或哭泣。 6 开眼时突然大的声响会紧闭眼睑。 7 哭泣或活动时，一打招呼就 会停止哭泣或活动。 8 靠近打招呼或摇啷啷棒，会将脸慢慢转过来。 2个月 9 睡觉时突然锐利的声响会活动手足。 10 睡觉时遇小孩的吵闹声，喷嚏声，钟声或吸尘器声会睁开眼。 11 打招呼时会高兴地发出“啊”或“哦”声。0月 3个月 12 睡觉时突然声响会睁开眼睑或动手指，基本无全身的惊讶反射。 13 对录音机、电视机的开关声或广告声等有反应（将脸转向声源）。 14 对怒吼声、亲昵声、歌声、音乐声等表现为不安或喜悦或厌恶。 4个月 15 对日常的各种声音（玩具、电视、乐器、门的开关声等）表示关注 （会回头）。 16 一叫名字就会慢慢转过头来。 17 对人的声音（特别是熟悉的妈妈的声音）会回过头来。 18 意外的、不熟悉的、稀奇的声音，会明显地转过脸去。 5个月 19 将闹钟靠近耳边，听到“的嗒”声会转过头去。 20 能分清父母的声音和别人的声音、以及被录制的自己的声音。 21 突然大的声音，会吓得抓紧或紧抱某物或哭出声来。 6个月 22 对他说话或唱歌，会一直盯着你看 23 打招呼，就会有意识地转过头来。 24 对收音机、电视的声音会敏感地转过头来。。 7个月 25 对隔壁房间的声音和外面动物的叫声会转过头去。 26 对他说话或唱歌，会一直盯着说话人的嘴形，有时自己会发出回 答声。 27 对电视广告及节目音乐声的变幻，会迅速将脸转过去。 28 对近处一些突然的吼声或叫声很害怕（或哭出声来）。 8个月 29 模仿动物的叫声会发出“啊、啊”的叫声。 30 模仿他高兴时发出的声音，他会跟着学。 31 一说“不行！”，“喂！”等语气较重的词时，会缩回手。 32 将细小的声音（如钟表等声）靠近耳边，会转过头去。 9个月 33 关心外面的的各种声音（车声、雨声、飞机声等），会爬去找声源。 34 别人不作示范就说“过来”、“再见”时，会按说的做。 35 弄响隔壁房间的物品或在远处叫他，会爬过去。 36 给他听音乐或唱歌时，会高兴地舞动手脚