2018 V2——2017.11.30.PDFVIP

NCCN 指南——肾癌2018.V1 肾癌 2018V2——2017.11.30 NCCN 指南——肾癌2018.V1 译者有话说 任倩楠 西安交通大学临床医学 本科毕业 中山大学肿瘤学硕博连读 在读 “为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平” 作为一名肿瘤学学生 在不断充实自己的同时 更想将这份知识分享给你！ NCCN 指南者服务号 NCCN 指南者订阅号 译者提醒：上述知识无需通篇记忆，按照患者病期和治疗情况，选择“进入系统”开心使用吧！ 译者有话说 NCCN 指南——肾癌2018.V1 译者提醒：以下内容在NCCN 指南者后台也进行了同步更新，您可随时进入指南者免费查阅！ 译者提醒：上述知识无需通篇记忆，按照患者病期和治疗情况，选择“进入系统”开心使用吧！ 译者有话说 NCCN 指南——肾癌2018.V1 2018.v2 版 肾癌 较2018.v1 版的更新要点 一．KID-1 对于初始治疗后，以下内容被添加到题目“辅助治疗”之后 ·透明细胞癌病史和高危情况 1）临床试验（首选） 2）监测 3）辅助舒尼替尼（2B 类） ·所有其他情况 1）临床试验（首选） 2）监测 ·监测 2018.v1 版 肾癌 较2017.v2 版的更新要点 一、KID-2 ·IV 期分期：“原发病灶潜在切除可能伴孤立转移灶”修改为“原发病灶潜在切除可能伴寡转移灶” ·其治疗新增选择“·对于不可手术的部分患者，可选择消融技术” 二、KID-3 ·复发或IV 期和不可手术的“透明细胞癌” 1）一线治疗 新增“卡博替尼（对于低危-和高危-风险人群）” 新增“积极监测，对于部分无症状患者” 删除“索拉菲尼” 2）脚注 新增脚注：“g 见KID-C” 删除原脚注：“h 对于骨转移的最佳支持治疗包括姑息性放疗、转移灶切除术、二磷酸盐、或RANK 配体抑制剂 删除原脚注：“i 对于透明细胞或非透明细胞RCC 伴主要的肉瘤样特征，吉西他滨+多西他赛（2B 类）和吉西他滨+舒尼替尼（2B 类）有用。” 删除原脚注：“依据III 期临床试验结果，适合的病人应该优先接受这个药物而不是依维莫司” 新增脚注“I 参考文章，LancetOncol2016；17:1317-1324 肾细胞癌积极监测：前瞻性、II 期临床研究。”J 最佳支持治疗包括姑息放疗，转移灶切除术、 新增脚注：“j 寡转移灶消融技术、二膦酸盐、对于骨转移RANK 配体抑制剂” 三、KID-5 ·复发或IV 期和不可手术的“非透明细胞癌” 译者提醒：上述知识无需通篇记忆，按照患者病期和治疗情况，选择“进入系统”开心使用吧！ ST-1 NCCN 指南——肾癌2018.V1 新增全身治疗方式“贝伐单抗+埃罗替尼，对于部分进展性乳头状RCC 包括HLRCC 患者” 新增全身治疗方式“贝伐单抗+依维莫司，对于部分进展性乳头状RCC 包括HLRCC 患者” 四、KID-C ·标题修改为“风险模型的直接治疗” ·新增两种模型： MSKCC 诊断模型诊断因素 ·诊断到治疗的间隔时间＜1 年 ·卡氏体能状态＜80％ ·乳酸脱氢酶水平＞1.5 倍正常指标上线 ·校正后血清钙水平＞正常指标上线 ·血红蛋白水平＜正常指标最低值 IMDC 标准 诊断因素 ·诊断到治疗的间隔时间＜1 年 ·卡氏体能状态＜80％ ·血清钙水平＞正常指标上线 ·血红蛋白水平＜正常指标最低值 ·中性粒细胞＞正常指标上线 ·血小板＞正常指标上线 五、ST-1 修改为“2016,第八版” 2017.v2 版 肾癌 较2017.v1 版的更新要点 1.MS-1 对讨论部分进行了更新，以反映算法方面的改变。 译者提醒：上述知识无需通篇记忆，按照患者病期和治疗情况，选择“进入系统”开心使用吧！