肛肠科常见急诊的处理讲解材料.ppt

肛肠科常见急诊的处理 肛肠科急诊中常见的问题 疼 痛 便 血 肛肠科急诊中可能出现疼痛的疾病（一） 肛周脓肿 诊断要点 肛周肿痛 肛周局部皮肤红肿，可触及包块 血常规检查白细胞升高，中性粒细胞升高 发热等 肛周脓肿的急症处理（一） 判断是否成脓 局部触诊有波动感，则已成脓 局部超声检查，有无液性包块 局部行脓肿穿刺，穿刺部位选择 块疼痛最剧处或柔软处，穿刺有脓 需送脓培养+药敏 肛周脓肿的急症处理（二） 成脓的处理 请专科会诊后手术处理 肛周脓肿的急症处理（三） 未成脓的处理 观察病人体温及疼痛程度的变化 临时抗感染治疗 留观，第二日晨仍无缓解，请 专科会诊 肛肠科急诊中可能出现疼痛的疾病（二） 混合痔嵌顿 诊断要点 肛缘肿物伴见组织水肿或糜烂 肛周局部肿痛不适 发热等 混合痔嵌顿的急症处理 嵌顿时间较短的（24小时以内）尝试手法 复位，复位后暂予以迈之灵等药物消水肿治疗。留观，第二日晨请专科会诊后进一步处理 无法回纳的即请专科会诊后处理 肛裂的急症处理 可予以止痛药口服镇痛治疗 外科坐浴方坐浴治疗 留观，第二日晨仍无缓解，请专科会诊进一步处理 肛肠科急诊中可能出现便血的疾病（一） 内痔出血 诊断要点 便血，呈喷射状或滴血，血色鲜红 可伴便后肿物脱出