老年痴呆的康复研究报告.pptVIP

康复治疗 康复目标： 在增强患者体质的前提下，促进大脑功能的代偿能力，以期延缓疾病进程，防止躯体并发症和智能以及个性方面的进一步衰退，降低致残率和病死率，提高患者的生活能力。 （一）运动疗法 目的：通过运动提高个人的活动能力，增强社会参与的 适应性，改善患者的生活质量。 有益于大脑抑制 功能的解除，提高中枢神经系统的活动水平。 （1）平衡训练和步态训练，且可进行关节活动度训练、增强 肌力训练等。 （2）还包括步行、慢跑、游泳、骑自行车、滑雪、滑冰， 各种体育运动、园艺、不对称运动游戏、家务劳动等 （3）力所能及的日常生活活动同样可产生有益的作用， 如整理床铺、收拾房间、打扫卫生等。 其他训练： (1)身心功能活性运动疗法 ：由温热运动、手指棒运动、健康环运动、高尔槌球运动训练、高尔宾果投掷训练、回想运动六部分组成。整个治疗过程使患者经历“我想动”的意欲、“我在动”的意识、感觉“动的活力”和“是主动，不是被动；是我动，不是他动” (2)太极拳： 健脑益智，协调平衡 (二)作业疗法 主要是加强手的精细、协调、控制能力的练习，激发患者兴趣，增加关节活动度，改善手功能，最大限度地改善与提高自理、工作及休闲娱乐等日常生活能力，提高生活质量。 1．功能性作业疗法 ：如捏橡皮泥、做实物模型、编织、工艺、木工、雕刻、游戏等， 2．心理性作业疗法 ：对具有情绪异常的患者，可以设计陶艺、金工、木工等活动，通过敲敲打打进行宣泄。 3．日常生活活动能力训练 对患者的能力进行全面的评价，确定患者不能独立 完成哪些动作，需要多少帮助，训练患者自己进餐、穿衣、洗漱、人厕等自理能力，应该让痴呆患者尽可能自己完成 力所能及的家务劳动。 （在上衣、裤子、和衣服的左右作上明显的记号，在领口、袖口处贴上颜色鲜艳的标签，甚至可暗示，提醒，直至穿好） (三)认知功能训练 智力障碍 记忆障碍 注意障碍 视觉空间障碍 言语功能障碍 情感反应障碍 认知功能障碍分为： 1、智力训练 (1)逻辑联想、思维灵活性训练 (2)分析和综合能力训练 (3)理解和表达能力训练 (4)社会适应能力训练 (5)常识训练 (6)数字概念和计算能力训练： 2．记忆训练 (1)瞬时记忆训练 (2)短时记忆训练 (3)长时记忆训练 (4)无错误学习技术 (5)取消提示技术 (6)3R智力激发法：往事回忆(reminiscence)、实物定位(reality orientation)和再激发(remotivation)组成3R方案，其目的是提高痴呆患者初始衰退的认知能力。 视觉记忆 卡片3-5张，5s时间记忆，更换，叙述，反复 地图作业 在病人明显放一张大的、上有街道及建筑物的地图，标记一点为出发点，沿着街道走到一点停住，要求病人从终点走到出发点，反复10次，无措增加难度。 缅怀治疗 随着痴呆病人近期记忆的衰退，加上病人在判断能力，语言、思维、运算及理解能力的减退，病人组件与现实脱节，以致成为与人沟通障碍。缅怀治疗是利用病人所拥有的记忆左媒介，去鼓励病人与人沟通及交往。由于远期记忆是一些实在材料，病人可以在没有压力下抒发自己的意见与情感。缅怀治疗可利用不同形式进行，包括个别回想、与人面谈、小组分享、展览、话剧及老幼共聚。 3．失用症的训练 定义：失用症即运用不能，是指在无运动或感觉障碍时， 在做出有目的或精细动作时表现无能为力的状况，有时 也意味着不能在全身动作的配合下，正确地使用一部分 肢体去做已形成习惯的动作。 老年痴呆的康复 概 述 （一）痴呆的定义： 痴呆是一种获得性、持续性智能障碍，即在清醒状态下，在认知、记忆、语言、视空间技能、情感或人格等五项心理活动中，有认知和记忆功能障碍和后三项中至少一项功能