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【《难经》 简介】 该书采用“问难”的形式，以解疑释难，故名《难经》。本书以基础理论为主，亦分析了一些病证。其中1～22难论脉，23～29难论经络，30～47难论脏腑，48～61难论病证，62～81 难论针法。 十二难 论五脏脉绝的虚实误治 十 二 難 曰 ： 經 言 ： 五 藏 脈 已 絕 於 內 ， 用 鍼 者 反 實 其 外； 五 藏 脈 已 絕 於 外 ， 用 鍼 者 反 實 其 內 。 內 外 之 絕 ， 何以 別 之 ？ 然 。 五 藏 脈 已 絕 於 內 者 ， 腎 肝 氣 已 絕 於 內 也 ，而 醫 反 補 其 心 肺 ； 五 藏 脈 已 絕 於 外 者 ， 其 心 肺 脈 已 絕 於外 也 ， 而 醫 反 補 其 腎 肝 。 陽 絕 補 陰 ， 陰 絕 補 陽 ， 是 謂 實實 虛 虛 ，損 不 足 益 有 餘 。 如 此 死 者 ， 醫 殺 之 耳 。  [原文注释] 1.五藏脉已绝：绝，虚损，不足。此指五脏中的某些脏气已经虚损不足。 2.内、外：内，阴也，指下文之“阴”，即肝肾二脏。外，阳也，指下文之“阳”，即属阳的心肺。 3.用针者：指施针治病的医生。 [原文注释] 4.实：此指下文所说的补益方法。 5.然：应答之词。 6.实实虚虚：即用补法治疗实证，用泻法治疗虚证。也即下文之“损不足益有 余 ”。 [解 析] 本节内容指出不辨五脏脉绝而误用虚实补泻的错误，强调临证时，一定要根据脉象的变化，辨清五脏虚实，然后再行补虚泻实之法。 五脏的病证虚实，是可以从脉象上查知的，本节所说的内外、阴阳，外和阳指心肺，内和阴指肝肾。如何从脉象上辨五脏虚实，文中未言明，在《四难》和《十八难》中有提到。 [解 析] 文中主要指出医者有两误： 其一，定位不准。病本在肝肾反治心肺，病在心肺反治其肝肾。 其二，虚实不明。病本为虚，误用泻法，此即“虚虚”、“损不足”之误；病本为实，反用补法，此即“实实”、“益有余。 [发挥] ——越人划分“心肺为阳，肾肝为阴”的标准 心肺在膈上，通于天气，心主血脉为营，肺主气为卫，营卫行皮肤血脉之中，故言外也。肾肝在膈下，通于地气，以藏精血，以充骨髓，故言内也。 [译文] 第十二难问道：医经上说，五脏的脉象反映脏气已经虚损，但是医生针刺治疗时反而补其外；五脏脉象反映脏气已经虚损于外，而医生针刺治疗时反而补其内。这种内、外虚损的病证，应当怎样区别呢？ [译文] 回答说：五脏之脉已显示虚损于内的，是指肝肾的脏气已经虚损于阴，而医生反补其心肺；五脏之脉已损于外的，是指心肺的脏气已经虚损于阳，而医生反补其肾肝。属阳的心肺虚损而反补属阴的肾肝，属阴的肾肝虚损而反补属阳的心肺，这就叫做补实泻虚，攻泻不足而补益有余。像这样导致病人死亡的，是医生的过失所造成的。 二十七难 　论奇经八脉 二 十 七 難 曰 ： 脈 有 奇 經 八 脈 者 ， 不 拘 於 十 二 經 ， 何 也 ？然 ： 有 陽 維 ， 有 陰 維 ， 有 陽 蹻 ， 有 陰 蹻 ， 有 衝 ， 有 督 ，有 任 ， 有 帶 之 脈 ， 凡 此 八 脈 者 ， 皆 不 拘 於 經 ， 故 曰 奇 經八 脈 也 。  經 有 十 二 ， 絡 有 十 五 ， 凡 二 十 七 氣 ， 相 隨 上 下 ， 何 獨不 拘 於 經 也 ？ 然 ： 聖 人 圖 設 溝 渠 ， 通 利 水 道 ， 以 備 不 然。 天 雨 降 下 ， 溝 渠 溢 滿 ， 當 此 之 時 ， 雱 霈 妄 作 ， 聖 人 不能 復 圖 也 。 此 絡 脈 滿 溢 ， 諸 經 不 能 復 拘 也 。  [原文注释] 1.奇经：《难经集注》杨玄操：“奇，异也，别也。比之八脉，与十二经脉不拘制，别道而行，与正经有异，故曰奇经。” 又有注：“奇，音基也，斜也。”是指十二经脉以外的经脉，因其无脏腑络属关系，无表里关系，与正经不同，故谓之奇经。 [原文注释] 2.拘：限制。 3.圣人：此指学识修养高深的人。 4.图：反复考虑、谋想的意思。 5.不然：没有料想到的情况。 6.霶霈：天下大雨的样子。 [解 析] 1.奇经的含义及其与正经的区别 所谓奇经，是指冲脉、任脉、督脉、带脉、阳跷脉、阴跷脉、阳维脉、阴维脉的总称。 1.奇经与正经的区别 （1）奇经的分布不像十二正经那样有规律，如上肢即无奇经的分布； （2）这八条经脉除带脉横行外，余皆是自下向上循行，也不同于十二正经有上有下； （3）奇经与内脏无络属关系就； （4）奇经之间无阴阳表里配属； （5）所用的奇经均无经别、经筋、皮部。 2.奇经八脉的主要功能