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血痹虚劳病脉证并治第六 辨证 施治 课件 中医学典型实例.ppt
血痹虚劳病脉证并治第六 目的要求： 1、了解血痹与虚劳两病的概念和合篇意义。 2、熟悉血痹与虚劳的病因病机和临床表现。 3、掌握血痹与虚劳的治则与方药。 4、掌握条文：1、 2 、 3 、8 、 13 、 14 、 15 、16 、17 、18。 ;概 述; 血 痹 【原文】 问曰：血痹病从何得之：师曰：夫尊荣人,骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。 但以脉自微涩在寸口，关上小紧，宜针引阳气，令脉和紧去则愈。(1) ; 血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。(2);提要：论述血痹的脉因证治。 讨论： 第一 条论述血痹的轻证； 第二条论述血痹的重证。; 寸口 阴阳俱微─气血阴阳俱虚 重 关上 正气虚弱 尺中小紧─感受风寒 感邪较重 证 症状：身体不仁如风痹状 ;治疗：益气和营，通阳行痹 方药：黄芪桂枝五物汤 黄 芪 益气通阳 桂 枝 阳气通 和营行痹 芍 药 血行畅 姜、枣 调和营卫 ; 虚 劳; 讨论： 大─大而无力─ 阴精不足,虚阳外浮 脉 (芤、革、浮、大等) 极虚─无力之甚─精气亏虚，脉道失充 (沉、细、小、弱等) ? ; 证治;第一段：论述失精家日久出现阴阳两虚的脉证。 少腹弦急，阴头寒─阳虚筋脉失养 肝肾阴虚 目眩、发落─精血亏耗，不能上荣 失精家 日久不愈 阴阳 芤─精血亏少 俱虚 相火妄动 脉极虚 迟─阳虚内寒 ;第二段：重申“失精家”还可见到“芤动” 或“微紧” 的脉象。 ? 芤动─阴亏阳浮 阳失阴涵，浮而不敛 失精 脉 阴阳两虚 心肾不交 微紧─阳虚有寒 阴失阳固，走而不守 梦交 ? ? ; 治 法： 调补阴阳，镇潜固涩 方 药： 桂枝加龙骨牡蛎汤。 桂枝汤——调和阴阳
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