HPV亚型与 子宫颈癌08-10-16.pptVIP

HPV亚型与子宫颈癌 亚能生物技术(深圳)有限公司 2008年诺贝尔生理学或医学奖 德国科学家 Harald zur Hausen因发现 人乳头瘤病毒引发子宫颈癌 获此殊荣 人乳頭瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV) 是导致宮頸癌的必要因素 人群中HPV亚型的分布（2045例） HPV亚型频度由高到低的前5位依次为HPV-16（27.2%）、18（14.7%）、58（13.8%）、33（6.25%）、11（6.25%），其余亚型所占比例均小于5%。 深圳前五位的亚型 129/1137例HPV亚型分布频度由高到低： HPV-16、58 、18、11、33 2045例人群中HPV亚型频度由高到低： HPV-16、18、58、33、11 HPV亚型的致癌性 HPV亚型与宫颈癌的病理类型 HPV16：宫颈鳞状上皮细胞癌中占51%， HPV18：宫颈腺癌中占56％， 宫颈腺鳞癌中占39％。 HPV-16、33、58、52、18 这5种HPV亚型视为强致病亚型——高高危 HPV感染与宫颈病变的自然进程 中国癌症研究基金会（CCRF ）宫颈癌筛查 及早诊早治指南 　 筛查对象：三年以上性行为或２１岁以上有性行为的妇女 　 起始年龄：２５-３０岁 　 高危人群：起始年龄应相应提前 　 终止年龄：６５岁以上危险性极低 　　　　　 宫颈癌筛查方案 １.最佳筛查方案 　　　　　ＨＰＶ检测＋液基细胞学检查 ＨＰＶ（－） ＨＰＶ（+） ＨＰＶ（－） ＨＰＶ（+） CytoASC-US CytoASC-US Cyto＞ASC-H CytoASC-H 随访　　　　　　　　随访　　　　　　　　　　　　阴道镜检查／多点活检＋ＥＣＣ （次／３-５年）　　　 （次／１年） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　相应治疗 ２.一般筛查方案 　　　　　ＨＰＶ检测＋传统巴氏涂片 ＨＰＶ（－） ＨＰＶ（+） ＨＰＶ（－） ＨＰＶ（+） CytoASC-US CytoASC-US Cyto＞ASC-H CytoASC-H 随访　　　　　　　　随访　　　　　　　　　　　　阴道镜检查／多点活检＋ＥＣＣ （次／３-５年）　　　 （次／１年） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　相应治疗 HPV检测方法与亚型分析 亚能HPV分型基因芯片检测系统 检测原理 宫颈脱落细胞的正确采集 １.医护人员以窥阴器暴露宫颈，用棉式子将宫颈口过多的分泌物和黏液擦去。 ２.取出宫颈刷置于宫颈口，顺时针旋转４-５周以获取足够的上皮脱落细胞。 ３.将宫颈刷头放入洗脱管中，沿刷柄折痕处将其折断，旋紧洗脱管盖，做好样品标识。 ４.将取好的样品管送至检测中心保存于-２０。 宫颈癌是 　　　　唯一病因明确的 　　　　唯一可以早期发现和预防的 　　　　唯一可望消灭的 深圳市万例子宫颈癌筛查项目 深圳市女医师协会发起并组织 北京大学深圳医院技术支持 深圳市妇联、市卫生局、市健康教育所支持 美国POI Clevenland Clinic 专家做首席顾问 HPV检测 聚合酶链反应 （Polymerase Chain Reaction ,PCR） 基于核酸杂交原理 在试管中进行DNA的反复复制 设计与HPV DNA互补的一对特异性核苷酸引物 以HPV DNA为模板 以指数增长的速率进行体外扩增 在几个小时内将DNA扩增109倍 提高诊断的敏感性 是检测微量DNA的最敏感有效的方法 目的片段的PCR扩增 —— 扩增区域 Primer up Primer down Biotin Biotin 1 10亿 30cycles HPV分型基因芯片检测系统操作流程 采集样本 提取DNA PCR扩增 杂交 显色 保守区 变异区 P1 P2 HPV16 HPV58 HPV18 HPV分型检测 探针杂交及显色—— Color fo