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计划生育 Family Planning 鹿欣 复旦大学妇产科医院 Worlds 10 Most Populous Countries: 2003 Rank Country Population 1. China 1,286,975,468 2. India 1,049,700,118 3. United States 290,342,554 4. Indonesia 234,893,453 5. Brazil 182,032,604 6. Pakistan 150,694,740 7. Russia 144,526,278 8. Bangladesh 138,448,210 9. Nigeria 133,881,703 10. Japan 127,214,499 计划生育Family Planning 计划生育目的： 控制人口数量，提高人口质量； 授课内容： 避孕； 绝育； 避孕失败补救措施； 计划生育应掌握内容 口服避孕药； 宫内节育器； 输卵管绝育； 人工流产； 避孕原理； 种类； 适应证； 禁忌证； 副作用； 并发症及其防治； 避孕方法 激素避孕(Oral Contraception)； 宫内节育器(IUD）； 紧急避孕(Emergency Contraception)； 安全期避孕（Natural family planning)； 男性避孕(Male Contraception)； 避孕药 Contraceptives  避孕原理； 避孕药种类和组成成分:详见表 p392； 服用方法和注意事项； 适应症； 禁忌症； 副作用； 远期安全性； 避孕药的原理 抑制排卵； 阻碍受精； 阻碍着床； 常用避孕药种类 短效避孕药：妈富隆； 长效避孕药：口服，针剂； 探亲避孕药； 皮下埋植剂：Norplant; 缓释阴道避孕环； 微球和微囊避孕针； 透皮贴剂； 避孕药的适应症和禁忌症 避孕药的适应症：生育年龄健康妇女； 避孕药的禁忌症： 严重的心肝肾疾患； 血液病或血栓性疾病； 恶性肿瘤，癌前病变； 月经稀少或年龄45岁，原因不明出血； 年龄35岁的吸烟妇女不宜长期使用； 精神疾病； 哺乳期，产后未满半年，或月经未来潮； 短效口服避孕药使用方法 单相片： d1 d22 整个周期E/P量固定；月经d5，qn, X 22d; 双相片： d1 d22 周期前7日P剂量小，后14日增加，但E量不变 ； 服法同上； 三相片： d1 d22 第一相：低E/P，1片/次，qd， 共6日； 第二相：E/P量均增加， 1片/次，qd，共5日； 第三相：增加P剂量， E量同第一相， 1片/次，qd，共10日； 避孕药的副反应 类早孕反应； 不规则阴道出血； 月经紊乱； 体重增加； 色素沉着； 头痛，乳房胀痛，皮疹等； 避孕药的远期安全性 与生殖道肿瘤:WHO报道OC增加宫颈癌危险； 对日后生育能力影响：无影响； 对子代发育的影响：用药期间怀孕应终止，停药后半年安全； 与机体代谢：暂时性改变； 血栓性疾病：WHO报道OC增加该病危险; 宫内节育器 Intrauterine Device (IUD) 种类； 避孕机制； 适应症与禁忌症； 放置时间与取出时间； 并发症及处理; 宫内节育器—种类 惰性IUD(第一代）； 活性IUD