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认识高血压病 XIAOZIYUWAN 健教内容 高血压的现状和危害 关于高血压的几个定义 得了高血压病怎么办 了解血压升高的诱因和引起高血压病的原因 高血压病的防治 高血压病现状 高血压的危害 高血压没有特 殊的症状，不 易被人感觉到， 因此被称为 “无声的杀手”。 高血压的危害 我国高血压 存在“三低” 现象 ！！ 高血压与其他疾病的关系 控制高血 压对预防 冠心病、 脑卒中有 着重要的 意义 高血压与其他疾病的关系 高血压是冠心病的独立危险因子 高血压可以引起心肌梗死 血压升高可能触发粥样硬化斑块破裂，形成血栓，堵塞冠脉，导致急性心肌梗死。 高血压是发作心绞痛的诱因 血压升高引起心脏负荷增加，心肌耗氧量增加，导致冠脉需氧与供氧不平衡，从而诱发及加重心绞痛。 高血压与其他疾病的关系 高血压是公认的引起中风的首要危险因素。脑出血病人中70%-90%患有高血压。 长期持续的血压升高，会增高血管内压力，使脑部动脉硬化的小动脉形成一种粟粒样大小的微小动脉瘤，当血压骤升时，瘤体可能破裂引起脑出血等疾病。 高血压与其他疾病的关系 高血压与糖尿病的关系 加重大小动脉病变，导致包括心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明等等 血压的形成 心血管系统中的血液为单向流动，心脏不断的把新鲜血液送出。保持单向流动的工作主要靠的是心脏的“泵出”和瓣膜的“阻挡”。 血压的形成 血压的形成 什么是高血压 测量血压，收缩压≥ 140mmHg和（或）舒张压≥ 90mmHg称为为高血压。 高血压病的诊断 非同日测量3次血压，收缩压≥ 140mmHg和（或）舒张压≥ 90mmHg可诊断为高血压。 非同日是指一般间隔2周，不是指今日，明日，后日。 （建议成年人每两年测一次血压，35岁以上人群为重点人群） 高血压病的分类 高血压病从病因上分为 一.原发性高血压(高血压病) 95%的高血压都属于这种情况，一般中老年人的高血压都是这种高血压。 二.继发性高血压(症状性高血压) 占到5% 最常见的是肾脏不好的病人。 1 .肾性高血压，包括各钟急，慢性肾小球肾炎 肾动脉狭窄、 肾动脉栓塞、 糖尿病性肾病变、痛风性肾病变、风湿性疾病肾损害等。 2 .内分泌性高血压，如皮质醇增多症、 原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、如甲亢等。 3 .心血管疾病，如动脉粥样硬化症、主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭。 4 .药物性或医源性高血压，如服用儿茶酚胺类药物、肾上腺激素类药物甲状腺激素类药物、口服避孕药、非类固醇消炎镇痛药等都有可能引起高血压。 血压的测量方法 1.测量前30分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱。 2.坐在安静的房间里，休息5分钟后再开始测量。 3.无论何种体位，测血压的上臂与心脏水平一致。 4.用电子血压计测血压时，被测者不能动也不要说话，以免肌肉收缩影响测量结果。 5.测量2次，每次间隔1-2分钟，取两次的平均值，如果2次相差5mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值。 一日中血压的波动特点 正常健康人血压的节律呈两峰一谷，长柄勺型，即白天血压波动在较高水平，晚8：时起血压逐渐下降，至夜里2：00～3：00时降至最低谷，凌晨血压又复上升，至上午6：00～8：00时达到最高峰，然后血压持续波动在较高水平，至下午4：～6：00时出现第二个高峰，以后逐渐下降。如下图： 一日中血压的波动特点 高血压的分级 高血压可分为3级 收缩压以140-160-180来分段 舒张压以90-100-110来分段 主要以舒张压来定级 例如145/110 应该定为3级高血压 高血压病的危险因素 危险因素有 1.男性大于55岁，女性大于65岁 2.吸烟 3.高脂血症.高C反应蛋白 4.早发心血管疾病家族史 5.腹型肥胖 6.缺乏体力活动 7.肝肾功能损害 8.合并心脑血管疾病等··· 高血压患者的治疗 分组以及相应对策措施 高血压的随诊 治疗随诊注意事项 1.依据治疗前后血压变化情况，及时调整药物及剂量。 2.如出现药物不良反应，及时作出相应处理。 3.观察危险因素的改善情况，靶器官的损害变化，并存疾病的治疗情况。 4.医生应该与病人形成良好的关系，帮助病人提高防治高血压的自信心。 关于高血压的服药问题 血压升高的诱因 血压升高的诱因 血压升高的诱因 引起高血压的因素 从引发高血 压及心血管病危 险性讲，腹部越 胖，危险性越高。 （据研究：体重 下降10kg血压可 以下降5-20mm Hg）