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人工显微镜镜检法标准内容 1、规范了标本收集、送检、保存 2、规范了人工检验程序:使用专用离心管,专用计数板,规定的离心时间与速度,以一定的方式倾弃上清后留取一定量沉渣混匀后进行计数 3、规范了报告方式:尿沉渣按单位定量报告。 处于当时技术条件有一定的应用意义 但有很多缺陷需要完善改进 尿有形成分检验方法应达到如下要求 (1)必须是对全景视域中所有的目标进行形态学分析,保证准确性。 (2)使用未处理的样品(不离心)进行分析,减少操作者环节带来的误差,避免环境污染。 (3)保证足够的样品镜检视野数,防止漏检 (4)高自动化程度,提高速度和工作效率,可实现标准化、规范化。 (5)使用成本低,操作简便,适于各级规模的实验室,易于推广普及。 机器视觉技术 在显微镜形态学检验中的应用 机器视觉技术简介 机器视觉识别原理 机器视觉识别原理 机器视觉在镜检中的应用 机器视觉镜检分析全过程的自动化 机器视觉镜检分析提供的是真实客观的结果 人工:显微镜下一人世界,虚假的结果主要来自于技术水平和责任心及情绪 流式技术:原理的缺陷-不能提供确证的形态学结果,假阳性。 流式图像技术:不是所有的目标都能采到清晰图像;提供的不是所采的目标图像,而是通过比对后从计算机已存的图形库中调出来的图 机器视觉技术:全实景-真实的所有目标 机器视觉镜检分析可规范化标准化进行定量分类计数 快速镜检大量视野,不离心减少误差 经典形态学方法,结果真实 实现拟人自动分析,检验流程可控 结果准、重复性好 离心和非离心方法偏差比较 机器视觉尿有形成分分析仪学习记忆功能可不断升级提高准确性 对不能识别或识别错误的目标 提示操作者审核报告时直接改正,无需复检 该类目标由专家确认后对仪器进行训练,仪器自动建模,下次遇见同类目标时即可准确识别,见识越多识别率越高 具有超于个体人的记忆能力,是众多专家经验积累 机器视觉镜检形态学分析自动化实现细胞形态数据分析 数据化、客观地反映红细胞形态从而对血尿来源鉴别。 临床表明,肾性血尿红细胞形态有三种以上改变: 大小、形状、血红蛋白分布与含量 任意单一指标不能说明问题 非肾性红细胞形态学图 肾源性异形红细胞图 肾源性不均一性红细胞图 (RDW) 标准综合报告 健康人群尿液细胞AVE-763检测结果 高于离心定量结果低于流式技术检测结果 原因分析 离心法:操作过程的破坏与丢失-结果低 流式法:假阳性-结果高 机器视觉法:不离心快速大样品量进行形态学检验结果反映真值 结论 机器视觉技术作镜检 分类定量计数结果准确与人工标准法相关性P0.05,重复性CV4% 有形成分形态学数据化分析比流式技术更客观,还可进行其他种类有形成分的形态学分析 有学习记忆功能对不能识别或错误结果通过报告审核改正不需复检 阴性过筛功能高速度自动扫描技术实现了尿镜检的阴性过筛功能 样本不离心检验不漏检自动定位跟踪技术保证了高检出灵敏度实现了低浓度目标样本不离心检验不漏检 可实现自动化、标准化为尿液有形成分分析标准化提供可靠方法 可提供各种特征参数作进一步研究,学术价值大 Thank you for your attention 谢 谢!敬请指教 * 机器视觉技术 在尿液有形成分检验中的应用 尿液分析的内容 理学检查 外观、气味、颜色、浊度、比重、渗透压、电导率 化学分析 化学成分定性和半定量分析 尿有形成分检查 分类定量计数分析 形态学分析 尿有形成份检验方法简介 1、人工显微镜镜检法 (1)直接镜检 (2)显微镜 + 计算机连接(人工方法的升级) 2、自动仪器检测 (1)第一代:流式技术分析(非形态学颗粒分类计数) (2)第二代:平面流式影像分析 (3)第三代: 机器视觉技术形态学检验 原有标准方法缺陷 操作繁杂,费时费力 ——效率低、污染大 方法误差大,重复性差 ——难以标准、规范 不同检验人员间的差异大 ——经验水平、情绪 实验室间结果不具可比性 ——检验结果误差大 流式技术仪器 原理: 荧光标记:识别不同的成份和结构。 激光散射:用于测定物体的大小。 电 阻 抗 :个数检测,进行计数 实现了阴性过筛自动化 流式技术类仪器缺陷 原理的局限性:尿液环境影响因素多 特异性解决不好(假阳性问题) 真菌、精子、细菌、草酸盐结晶 误判为 RBC 真菌、精子、细菌、上皮细胞 误判为 WBC 真菌、精子、上皮细胞 误判为 管型 散点图报告方
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