消化系统疾病症状体征概述1.pptVIP

消化系统疾病病人的护理 临床护理教研室 李梅君 解剖概述 小肠（十二指肠、空肠、回肠） 肝脏 胰腺 消化系统疾病病人常见症状体征 1、恶心与呕吐 2、腹痛 3、腹泻 4、腹胀 4、其他：吞咽困难、嗳气、反酸、烧心、畏食、食欲不振、黄疸 、呕血与黑便等 一、恶心与呕吐 消化系统疾病 胃癌、胃炎、消化性溃疡并幽门梗阻 肠梗阻 肝、胆囊、胆管、胰腺、腹膜的急性炎症 胃肠功能紊乱 其他系统疾病：脑出血、脑炎、脑肿瘤、前庭神经病变（如梅尼埃病）、代谢性疾病（如甲亢、尿毒症）等 护理评估 恶心与呕吐——护理诊断 1、有体液不足的危险 与大量呕吐导致失水有关 2、活动无耐力 与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关 3、焦虑 与频繁呕吐、不能进食有关 恶心呕吐——护理措施 一般护理 病情观察 维持水电解质平衡 活动与休息 饮食指导 用药护理 心理护理 二、腹痛 腹腔脏器炎症、扭转或梗阻 空腔脏器阻塞或扩张 胃十二指肠溃疡 腹膜炎症 脏器包膜的牵张 腹腔内血管阻塞 护理评估 腹痛——护理诊断 疼痛：腹痛 与胃肠道炎症、溃疡、肿瘤有关 腹痛——护理措施 病情观察 缓解疼痛： 药物止痛：急性剧烈腹痛诊断未明时，不可随意应用镇痛药，以免掩盖病情。 非药物疗法（如转移注意力、局部热疗、气功疗法、深呼吸） 中医止痛 三、腹泻 排便次数习惯排便次数 且粪质稀薄 肠道疾病 肠蠕动亢进 药物、全身性疾病 肠分泌增多 过敏、心理因素 吸收障碍 护理评估 护理诊断 腹泻 与肠道疾病或全身性疾病有关 营养失调：低于机体需要量 与严重腹泻导致水、电解质紊乱有关 有体液不足的危险 与大量腹泻引起失水有关 护理措施 病情观察 饮食护理 肛周皮肤护理 维持水电解质平衡 活动与休息 心理护理 饮食护理 营养状况评估 以少渣、易消化食物为主，避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激性食物，严重腹泻者，静脉补充液体 练习题 1、分泌盐酸的细胞是 A、主细胞 B、壁细胞 C、粘液细胞 D、C细胞 E、B细胞 2、分泌胃蛋白酶原的细胞是 A、贲门腺细胞 B、粘液腺细胞 C、主细胞 D、C细胞 E、A细胞 3、产生内因子的细胞是 A、壁细胞 B、主细胞 C、粘液腺细胞 D、G细胞 E、贲门腺细胞 4、混合性食物经胃排空需（ ）小时 A、3~4 B、3~5 C、3~6 D、4~6 E、5~6 练习题 5、消化和吸收食物的主要场所在 A、小肠 B、胃 C、大肠 D、肝脏 E、胆道 6、对频繁呕吐病人的护理，错误的是 A、呕吐后给予漱口 B、清理污染的被褥、衣服 C、可用针刺止吐 D、观察水电解质变化 E、取头低足高位，防止吸入性肺炎 7、便秘者应多摄入 A、高蛋白食物 B、高脂肪食物 C、高糖食物 D、高纤维素食物 E、高维生素食物 8、一嗜睡病人，频繁呕吐后出现面色青紫，极度气促，牙关紧闭，以下措施哪一项不是应立即采取的措施 A、协助取侧卧位，头偏向一侧 B、清除口腔内呕吐物 C、吸氧 D、用吸引器清除气道内异物 E、气管切开 * * * 口腔 咽 食管 胃 十二指肠 屈氏韧带 上消化道 空肠 回肠 阑尾 盲肠 结肠 直肠 肛管 下消化道 肝 胰 消化管 腮腺 消化腺 食管炎、 食管癌、 贲门失迟缓症 食管静脉曲张 贲门 幽门 胃小弯 胃大弯 贲门部 角切迹 胃底 胃体 幽门部 胃的形态和分部 胃炎 消化性溃疡 胃癌 十二指肠炎 功能性消化不良 粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层 壁细胞 盐酸和内因子 主细胞 胃蛋白酶原 粘液细胞 碱性粘液 D细胞 生长抑素 G细胞 促胃液素 急性肠炎、肠结核、 吸收不良综合征、Crohn病等 病毒性肝炎 脂肪肝、 肝硬化、 肝脓肿、 肝癌 分泌胆汁 参与代谢 解毒作用 激素灭活 胆石症 胆囊炎 胆管炎 胆道蛔虫症 胆道息肉 胆道肿瘤等 胰腺炎 胰腺癌 病因 病史 身体状况 心理社会因素 辅助检查 ①呕吐时头偏向一侧，以免误吸 ②呕吐后给予温开水漱口 ③及时更换污染被服 ④开窗通风，保持室内空气清新，无异味 ①监测生命体征 ②观察有无失水征象：皮肤黏膜、口唇、精神状态、眼窝，尿量、尿比重 ③观察呕吐特点：呕吐的次数，呕吐物的颜色、性质、量、气味 ④观察实验室检查结果：电解质、酸碱平衡状况 ①补液