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常见意外伤害的急救 出血的急救 骨折的急救 关节脱位的急救 开放性软组织损伤的急救 闭合性软组织损伤的急救 出血的急救 外伤出血， 按血管的种类分动脉出血， 静脉出血和毛细血管出血三种。 动脉出血：血液呈现红色，流速快，常呈喷射状流出。危险性大。 静脉出血：血液呈暗红色，流速缓慢而持久。 危险性较动脉出血小。 毛细血管出血：颜色介于动静脉之间，缓慢渗出，常常会自行凝固止血。没有危险性。 按出血部位分为外出血、内出血、皮下出血。 外出血： 身体表面受伤引起的出血， 血液从伤口流出。 内出血： 体内的脏器和组织受损伤而引起的内出血， 血液流入体腔内， 外表看不见。如肝脾破裂、脑出血等。危险性很大。 皮下出血：皮肤未破，只在皮下软组织内出血， 如挫伤， 淤斑等。 止血的方法 1、冷敷法 （1）作用：有止血、止痛、防肿的作用。 （2）使用范围：急性闭合性软组织损伤。 （3）方法：用冷水或冰袋敷于患部。 2、抬高伤肢法 （1）作用：使出血部位压力下降。 （2）使用范围：四肢小静脉或毛细血管的出血。 （3）方法：将患肢抬高于心脏水平以上。 3、加压包扎法 （1）使用范围：小动脉、小静脉的出血。 （2）方法：用无菌敷料覆盖患部并用绷带加压包扎。 4、加垫屈肢止血法 （1）使用范围：前臂、手、小腿的出血。 （2）方法：将棉垫或绷带卷放于肘窝或腘窝处，屈曲前臂或小腿进行包扎。 5、指压法 （1）同侧前额、颞部出血：压迫颞浅动脉 （2）眼睛以下面部出血：压迫同侧面动脉 （3）头颈部出血：压迫颈动脉 （4）后头部出血：压住耳后突起下面稍外侧的耳后动脉． （5）腋窝和肩部出血：压住锁骨下动脉 （6）前臂出血：压迫肱动脉 （7）手掌和手背出血：压迫尺、桡动脉 （8）手指出血：用健侧的手指，使劲捏住伤手的手指根部，即可止血． （9）大、小腿出血：压迫股动脉(在大腿根部的腹股沟中点) （10）足部出血：指压胫前（足背跳动的地方）、后动脉 （足跟与内踝之间） 骨折的急救 骨折，顾名思义就是骨头折断了。 一般来说，直接暴力和间接暴力造成的骨折较多见。例如车轮撞击小腿，造成胫腓骨骨干在被撞击的部位发生骨折，这是直接暴力所致；又比如走路滑倒时，以手掌撑地，可发生桡骨远端骨折或锁骨骨折，这是暴力通过传导使远处发生骨折，为间接暴力。另外，肌肉突然强烈收缩、长期劳损及某些骨骼疾病时也可导致骨折。骨骼本身有病变，遭受轻微暴力即可断裂，这在医学上称为“病理性骨折”。 骨折的分类方法很多，有的根据骨折部位是否和外界相通分为闭合性骨折和开放性骨折； 有的根据骨折的程度和形态分为不完全骨折和完全骨折。不完全性骨折即骨并未完全折断。 临床表现 (1)休克 严重外伤、大型骨折或多发性或开放型骨折、大出血、软组织严重损伤或合并其他脏器的复合损伤或疼痛剧烈，均可引起休克。 (2)肿胀与瘀斑 由于骨髓骨膜及周围软组织损伤、出血而出现肿胀及皮下瘀血斑。 (3)疼痛和压痛 骨折处疼痛且有直接或间接压痛。 (4)功能障碍 因机体内部的支架作用丧失而出现功能部分或完全丧失。 (5)发热 一般骨折体温正常，血肿吸收时可有低热，一般在38℃左右，若伴有感染时，可有高热。 诊断要点 (1)有明显外伤史如高处坠地、撞击、挤压等。 (2)临床表现 (3)特有体征 ①畸形 骨折段的移位，使肢体出现畸形。 ②异常活动 在没有关节处出现不正常的关节样活动。 ③骨擦音、骨磨擦感或骨传导音减弱。 (4)X线检查可明确骨折部位、性质及类型，且对治疗有指导意义。 骨折的急救 ⑴初步的复苏措施。 若伤员心跳、呼吸停止，应立即就地实施心肺复苏术； 若伤员已处于休克状态，则以抗休克为首要任务，立即经外周大静脉快速输入液体，有条件时应立即输血。 ⑵止血和伤口包扎。不宜用未经消毒的水冲洗和外敷药物。绝大多数伤口出血压迫包扎后即可止血，比较清洁的布类包扎伤口。如有大血管出血，加压加扎不能控制时，在伤口的近端结扎止血带，记录开始使用止血带的时间。 ⑶伤肢妥善固定。固定材料应就地取材，树枝、木棍、木板、枪支等都适于做夹板用。急救固定的目的是：避免搬动过程中骨软组织、血管、神经或内脏器官的进一步损伤；减轻伤员的疼痛，防止休克。 关节脱位 关节脱位是指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系。 临床上可分损伤性脱位、病理性脱位。 关节脱位后，关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤，另外关节周围肿胀，可有血肿，若不及时复位，血肿机化，关节粘连，使关节不同程度丧失功能。 临床表现 (1)疼痛与肿胀 脱位后关节活动痛及压痛，且有明显肿胀，严重者皮下瘀血，甚至合并血管神经损伤。 (2)畸形 因肢