医学人文精神与医患沟通艺术(课件) 北京积水潭医院.pdfVIP

医学人文精神与医患沟通艺术 北京积水潭医院 陈伟 “首部医闹纪实剧”？？？ 我们能从中吸取什么经验和教训 首先要说说标题党： 首部医闹纪实剧？？？ 国家级医闹？中科院VS北医三院； 北医三院遭医闹天价索赔，中科院助纣 为虐？ 北医三院产妇事件，法律角度告诉你为 什么不能嫁凤凰男？ 标题党+牢骚党+口水战=两败俱伤 医患之间缺乏信任，对立情绪严重； • 近些年来，中国的“医患关系”应该是已经不能用紧 张来形容了，而是尖锐对立、互不信任。甚至有网民 以「战争」来形容医患关系！ 医学界在众多媒介事件中处于被动状态，舆论挨骂、现场 挨打，法院挨罚、官场挨剋成为医患博弈中的通例。 当前形势： 医患双方对立情绪明显； 患方法律意识不断增强，医方相对薄弱； 医务人员危机防范意识及经验相对不足； 面对媒体的态度很重要：不能回避：回避= 自杀 一、抓住黄金24小时的四个时间点 1、知情：及时向大众发出声音，公布实情，不能失声； 2、口径：在媒体到达医疗机构之前，医疗机构内部要统一口径； 3、发布：在媒体发稿前要主动与媒体沟通； 4、跟踪引导舆论：主流媒体与我们联合作战，引导媒体导向。 二、重视科普的力量——湘潭产妇事件 加强健康宣教，得到老百姓的认同； 让老百姓与我们产生情感共鸣 现场挨打之伤医事件现状回顾 中国青年报统计 • 据中国青年报记者统计，在177篇医患冲突事件的报道中 ，所涉科室排名前3位的分别是急诊科（30篇）、外科（ 29篇）、内科（23篇）。 • 因近期浙江温岭杀医案、齐齐哈尔杀医案而备受关注的耳 鼻喉科，数量为9篇，占总报道的5%。 大部分伤医案中并没发生医疗事故 • 中国青年报统计显示，在上述报道中，98起是因为对治 疗效果不满意，17起是由于不信任医生治疗方案，另有 11起是认为医护人员态度不佳。真正存在医疗事故的， 只有6起。 伤医方式分析 • 从177篇报道来看，92起事件的冲突方式是患者直接 拳打脚踢，62起事件使用了刀具，另有4起选择了纵 火、爆炸，两起选择了硫酸。 加强沟通 远离暴力 坠楼事件 哈尔滨医科大学、中国医院协会、北京儿童医院共 同承担了国家自然科学基金面上项目 “医护人员遭 受医院场所暴力PTSD及对职场行为影响机制研究” 医护人员遭受暴力发生率 被调查的30252名医护人员，在2014年1年中，遭受工作场所 暴力的为20024人，总发生率为66.19%。其中三级医院遭受工作场 所暴力的为11081人，发生率为65.26%，县级医院遭受工作场所暴 力的为8943人，发生率为67.38%。县级医院遭受暴力的发生率高 于三级医院。 医护人员遭受不同暴力类型的发生率 医院场所暴力类型中，语言暴力发生率最高占65.53%；其次是躯 体暴力，发生率为14.07%；性骚扰的发生率为3.84%。 表1 医护人员遭受不同类型的暴力发生率 发生率（受暴人数/总人数） 暴力类型 三级医院发生率（% ） 县级医院发生率（% ） 总体发生率（% ） 语言暴力 64.36 （10929/16980） 67.03 （8896/13272 ） 65.53 （19825/30252） 躯体暴力 12.79 （2171/16980 ） 15.70 （2084/13272 ） 14.07 （4255/30252 ） 性暴力 4.95 （841/16980 ） 2.34 （321/13272 ） 3.84 （1162/30252） 15 人口学特征分析 全国数据结果显示，在职业类型中，护士遭受 暴力的发生率最高为66.66%，其次为医生 66.36%，医技人员的暴力发生率最低为58.84%。 全国医院暴力发生率最高的年龄组是30-40岁， 其发生率为70.12%。男性暴力发生率高于女性。 不同科室的暴力发生率 全国总体医院场所暴力发生率较高的