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牙源性粘液瘤 Odontogenic mxyoma Odontogenic mxyoma 颌骨内的少见的肿瘤，占牙源性 肿瘤的4.31 ％。主要发生于青壮年人， 20—30岁多见，很少发生于10岁以前 和50岁以后。性别无明显差异。肿瘤 多见于下颌磨牙区和前磨牙区，常伴 有缺牙和埋伏牙。生长缓慢，无自觉 症状，局部颌骨有膨胀。 牙源性肿瘤 2 O d o n t o g e n i c m x y o m a 牙源性肿瘤 3 阴或Ｘ 影蜂线 。窝表 状现 阴 ： 影大 ，小 有不 时等 呈的 多斑 囊片 状状 牙源性肿瘤 4 Odontogenic mxyoma 病理变化： 大体：肿物边界不清，切面灰白色，半透明状， 质脆，富有粘液，无被膜。 镜下：瘤细胞呈梭形或星形，细胞有较长的突 起交织呈网状。细胞排列疏松，胞浆嗜碱性，核 卵圆形，染色深，无明显核仁，核分裂罕见。瘤 细胞间有大量蓝色粘液。有时肿瘤生长较快，可 能是粘液基质堆积的结果。在肿瘤内，粘液细胞 之间有少量散在的牙源性上皮条索或上皮岛。 牙源性肿瘤 5 Odontogenic mxyoma • 有时肿瘤内出现中等量的胶原纤维，称纤维 粘液瘤(myxofibroma) 。 • 在牙源性粘液瘤中有两种酸性粘多糖。大量 的透明质酸(hyaluranic acid) ，少量的硫酸软 骨素(Chondritin sulfate) 。透明质酸是肿瘤行 为的主要因素。 牙源性肿瘤 6 O d o n t o g e n i c m x y o m a 牙源性肿瘤 7 Odontogenic mxyoma 牙源性肿瘤 8 Odontogenic mxyoma 牙源性肿瘤 9 Odontogenic mxyoma 牙源性肿瘤 10 Odontogenic mxyoma 牙源性肿瘤 11 Odontogenic mxyoma 生物学特点： –肿瘤生长缓慢，浸润骨组织。有时穿透骨 皮质到达邻近的软组织内。不发生转移。 –由于肿瘤浸润性生长，再加之肿瘤呈胶冻 状，较脆，手术后很容易复发。有人统计， 保守的外科治疗，复发率为25 ％。 牙源性肿瘤 12