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艾司洛尔幻灯片汇
围手术期心动过速及血压升高的危害 喉镜窥视 气管插管 、拔管 手术刺激 激活肾上腺素能和血管紧张素系统 一过性 心率 血压 高血压 危象 心肌梗塞 心律失常 心绞痛 肺水肿 Canadian Anaesthetists Society Journal 1986/33:5/pp556 加深全麻：延迟手术的苏醒时间且会导致心血管抑制。 静注芬太尼：剂量较大，胸腹壁肌肉僵硬、呼吸抑制，不利于手术顺利进行，且延长苏醒时间。 表面局麻或静注利多卡因：效果并不确切。 使用钙离子拮抗剂：只能缓解血压升高，对心率加快无效。 ANESTH ANALG 1991:72:482-6 可用?受体阻滞剂预防与治疗围手术期心血管反应 静注?受体阻滞剂 普萘洛尔 美托洛尔 艾司洛尔 （T?=3.9hour） （T?=3.2hour） （T?=0.15hour） 作用时间长，副作用大 起效快、作用时 可致心动过缓、低血压、 间短、副作用小， 呼吸困难等 安全性高. 国际麻醉界经过多年的探讨与实践逐步达成共识，用超短效的?受体阻滞剂预防和治疗围手术期的心血管反应，是一种安全和有效的方法。 艾司洛尔是一种超短效的高选择性?1受体阻滞剂，是预防和治疗围手术期心血管反应的理想药物。 英文名：Esmolol Hydrochloride Injection 化学名：4-{[3-[（1-甲基乙基）氨基]-2-羟基]丙氧基}苯丙 酸甲酯盐酸盐 性状：本品为无色或微带黄色澄明液体 结构式： CH3 OCH2CHCH2NHCH CH3 OH ?HCL CH2CH2COOCH3 药理作用 为一种超短效、高选择性?1受体阻滞剂 减缓心率,降低收缩压,降低心肌耗氧量 起效快,作用时间短 终止滴注，?1受体阻滞作用20分钟后完全消除，血流动力学效应30分钟后恢复到基准水平 American Heat Journal 1986-112:498 体内过程 受红细胞脂酶作用，使其迅速被代谢 分布半衰期2分钟，消除半衰期9分钟 大部分以酸性代谢物的形式由尿排出， 原形占2% 与蛋白结合率为55%
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