卫生学09第三章第4节职业肿瘤.pptVIP

* 职业性肿瘤的研究进展如何？ 职业性致癌因素的分类方法。 职业性肿瘤的特点。 职业性致癌因素的识别方法。 职业性肿瘤的诊断、处理及防治原则。 复习思考题 * 参考网站： 中华人民共和国卫计委—— http:// American Public Health Association —— http:// Public Health Electronic Library—— .uk Canadian Public Health Association —— http:// www.cpha.ca World Health Organization—— US Army Research Institute of Environmental Medicine (USARIEM). —— /? * 谢 谢 ！ * * * * * 4,4-二氨基联苯俗称“联苯胺”，系联苯的衍生物之一，为IARC第一类致癌物，有强烈的致癌作用，是染料合成的中间体，健康和环境危害显著。本品用作聚氨酯橡胶与纤维生产中的扩链剂。本品为有机合成和偶氮染料的中间体,可用以制取直接深棕M、直接元青、直接墨绿B及偶氮缩合型有机颜料等。 苯（Benzene, C6H6）在常温下为一种无色、有甜味的透明液体，并具有强烈的芳香气味。苯可燃，毒性较高，是一种致癌物质。可通过皮肤和呼吸道进入人体。它难溶于水，易溶于有机溶剂，本身也可作为有机溶剂。苯是一种石油化工基本原料。苯的产量和生产的技术水平是一个国家石油化工发展水平的标志之一。 氯甲醚（Chloromethylether），又名氯甲基甲醚，有机合成中本品为甲基化的中间体，用于制造离子交换树脂、防水剂和纺织品处理剂。工业品氯甲醚常含有1%-7%双（氯甲基）醚，后者具有强致癌性。长期接触双（氯甲基）醚的工人肺癌的发病率明显增高。德国（1973）报告，在生产和应用双（氯甲基）醚的18名工人中，发生肺癌8例，平均接触工龄为6.6±1.2年，潜伏期为12.3±3.8年，诊断或死亡平均年龄为52.5±11.1岁。截止1981年，德国已报告双（氯甲基）醚引起肺癌死亡20例。 氯乙烯又名乙烯基氯（Vinyl chloride）是一种应用于高分子化工的重要的单体。 萘胺主要用作合成染料中间体。两种萘胺均为致癌物质，其中2-萘胺（β萘胺）是烈性致癌物质，主要导致膀胱癌。 * 石棉是天然纤维状的硅质矿物的泛称，是一种被广泛应用于建材防火板的硅酸盐类矿 物纤维，也是唯一的天然矿物纤维。岩石受动力变质条件产生。石棉纤维是指蛇纹岩及角闪石系的无机矿物纤维，基本成分是水合硅酸镁(3Mg0·3SiO2·2H2O)。石棉纤维的特点是耐热、不燃、耐水、耐酸、耐化学腐蚀。石棉纤维的类型有30余种，但工业上使用最多的有3种，即温石棉、青石棉、铁石棉。石棉有致癌性，在石棉粉尘严重的环境中有感染癌型间皮瘤和肺癌的可能性，因此，在操作时应注意防护。用作胶粘剂粘接时耐高温和阻燃增强填充剂。 * 微核试验是检测染色体或有丝分裂器损伤的一种遗传毒性试验方法。无着丝粒的染色体片段或因纺锤体受损而丢失的整个染色体，在细胞分裂后期仍留在子细胞的胞质内成为微核。最常用的是啮齿类动物骨髓嗜多染红细胞(PCE)微核试验。以受试物处理啮齿类动物，然后处死，取骨髓，制片、固定、染色，于显微镜下计数PCE中的微核。如果与对照组比较，处理组PCE微核率有统计学意义的增加，并有剂量-反应关系，则可认为该受试物是哺乳动物体细胞的致突变物。 * 只限于一种动物或单一实验； 剂量不足或接触时间不充分； 同时产生自发的恶性肿瘤。 显示该物质有致癌性： B.有限证据： （1）动物实验 【IARC对动物诱癌实验的要求】 * 质量或数量限制，研究结果无法解释； 实验限制结果为显示致癌作用。 D.无资料： C.不充分证据： （1）动物实验 【IARC对动物诱癌实验的要求】 * Ames试验：检测化学物诱导基因突变。 DNA修复试验：检测化学物致DNA损伤、DNA加合物； 染色体结构畸变分析：检测染色体损伤； 姐妹染色体互换试验：检测细胞染色体损伤； 哺乳类细胞恶化试验：化学物致培养细胞转恶化能力； 较常用的实验包括： 短期内观察受试物致突变或染色体损伤的能力 作为动物实验的先导 设计一组试验而非单一试验 Ames试验 体外微核试验 体细胞染色体畸变试验 生殖细胞染色体畸变试验 假阳性的问题 C Micronucleus assay A.Control B. C. microucleus Ames test * （2）体外实验 * 3.流行病学调查 （1）流行病学调查出现的情况： 出现非正常集群肿瘤病例。 癌症高发年龄提前。 肿瘤发病性别比例异常。 肿瘤的发病