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x区关于因病返贫情况的调查报告1、研究背景与概况1.1调查内容目前中国还有592个贫困县,在贫困线以下的农村居民达9800多万,约占全国农村居民的10%,还有1500多万没有解决温饱的绝对贫困人口。近年来,由于诸多原因,有的地方返贫率高达20%,其中因病致贫、因病返贫占了很大比例。湖北省贫困人口819.61万人,因病致贫、返贫占27%。xx2013年总人口数为55171人,农村人口数为32289人，年均人口纯收入5542元；贫困人口为9091人，参加新农合人数为8913人，参保率达98.04%。本次对xx特区的调查,旨在为我区建立在村医疗保健制度及卫生扶贫提供可靠的依据。1.2调查对象以农村建档立卡贫困人口为本次调查的适用对象，而其中在近年内由于“因病而导致贫困”的农民为此次调查的重点人群。1.3调查方式为了使得本报告尽量做到客观、公正、资料详实，我们采取了查阅、搜集资料、与卫计委等相关部门交流信息材料、召开村干部座谈会、入户走访相结合的形式进行调查。二、研究内容与结论2.1　文化程度及职业情况我区人口素质、文化素质的低下影响了他们创造财富的能力发挥。在农村劳动力中文盲(包括半文盲)占调查人数的16.51%;小学文化(包括在校小学生)占调查人数的40.14%;初中文化(包括在校学生)占调查人数的78%左右;高中及以上文化占调查人数的24.31%。学生占调查人数的42.8%,使其劳动力负担较重。2.2　致贫原因统计因患疾病致贫是我区贫困户的主要原因(40.65%),如果加上缺乏劳动力中大部分因病而丧失劳动力或死亡的,其因病致贫、返贫率高达65%以上。他们大多是为家人看病，担负了昂贵医疗费用。之所以如此，是因为农民的医药费用支出，绝大部分是农民自己承担。一旦患病住院(一次)，都差不多要花去农民一家人一年或几年的收入，甚至负债累累。所以不少农民慢慢抱起了“小病捱、大病拖、危重才往医院抬”的念头。经过对我区农民调查，及各办事处妇联主任的询问中，得知现医保村民负担的比率过大，加之部分村老年人所占比率已超过20%，有病人群增多。现导致“看病难”、“医疗难”的主要原因多数是在于农民对医疗费用承受能力的问题。合管办的数据显示该区2013年度因病住院人数为5398人，实际支出费用为1860万，农合实际补偿数仅为955.7万；大病住院人数229人，实际获得补偿率为47.4%。综合数据可分析,贫困农民基本医疗服务得不到保障主要原因是医药费过高,而农民收入低,支付医药费能力有限所致。因此农民患病就诊,就会在贫困的泥潭中,越陷越深,也会使刚刚脱贫的农民重新回到贫困线以下。2.3就诊者医药费来源情况通过我们对调查结果的认真比对分析,发现贫困户就诊所用医药费主要来源是变卖家产,加上借、贷款近占了80%,用家中积蓄支付医药费的仅占了8.19%。农民一患病就会入不敷出,难以为继,生活都有可能存在问题,所以农民患病就诊率较低。若贫困户一有人患病,近几年都不会走出贫困圈子。近日，北京市民政局下发《关于开展因病致贫家庭医疗救助有关问题的通知（试行）》，明年1月起正式实施。《通知》规定，因患病发生高额医疗费用、超过家庭承受能力、基本生活出现严重困难的，可申请“因病致贫”医疗救助。其中，有恶性肿瘤、重性精神病、白血病等15类重大疾病患者的家庭，每年最高可申领医疗救助资金8万元。（11月25日《新京报》）客观来论，我国城乡居民加入医保的比例已然较高，用卫生部透露出来的数字就是已经达到了90%以上，可谓基本实现了“全民医保”。同时，大病医保制度，在搞了几年试点之后于今年也在我国各地全面铺开，“因病致贫”的几率，要比前些年低了许多。但是，医保制度的问题仍然非常明显：一是，报销比例过低，即便是新农合与城居医保合并了，也存在报销比例过低、自负部分高昂的问题；二是，一些大病病种及用药并没有列入医保目录，而相关部门定的大病报销比例仅为50%，“大病返贫”现象仍然存在；三是，在分级疹疗制度未落地之前，小病也容易在高级别医院花大价钱。基于以上原因，我国居民尤其是低收入群体仍然存在“因病致贫”的很大可能。对这部分群体而言，医疗负担仍然是压在他们身上的大山，一人得病、全家返贫的现象仍有可能随时出现。北京明年起将实施的“因病致贫可申领救助”政策，就是针对以上权利漏洞打的一个补丁，是要从根上移除医疗负担过重这座大山。而最高可领8万元的利好，也确实能够减轻部分人的生活压力。笔者认为，这体现了前段时间中央召开的扶贫工作会议的精神，尤其体现了习近平总书记讲的“精准扶贫”的精神。这种做法，没有把扶贫当成是“大锅饭”，没有搞平均主义，而是一种针对特别群体精确识别、精确帮扶、精确管理的治贫扶贫方式，是让最该需要帮扶的群体得到社会与制度的关怀和雨露。根据十八届五中全会提出的十三五规划建议，2020年我国要实现