见证委托单(浇注料)doc.docVIP

浇注料见证取样送检委托单 检测单位：平果铝检测站 委托编号： 委 托 单 位 委 托 日 期 年 月 日 见 证 单 位 见证人及证号 联系电话 取 样 单 位 取样人及证号 联系电话 工 程 名 称 试样名称 样品数量 （㎏） 代表数量 （t） 生产厂家、产地 批 号 试验项目 工 程 部 位 备 注 委托单位盖章： 送样人： 接样人： 接样日期： 年 月 日 外加剂见证取样送检委托单 检测单位：平果铝检测站 委托编号： 委 托 单 位 委 托 日 期 年 月 日 见 证 单 位 见证人及证号 联系电话 取 样 单 位 取样人及证号 联系电话 工 程 名 称 试样名称 样品数量 （㎏） 代表数量 （t） 生产厂家、产地 批 号 试验项目 工 程 部 位 备 注 委托单位盖章： 送样人： 接样人： 接样日期： 年 月 日