肿瘤病人的护理 廖冬梅.pptxVIP

肿瘤病人的护理;;肿瘤是目前死亡常见原因之一。 胃癌的死亡率为肿瘤死亡之首. 我国最常见恶性肿瘤： 城市：肺癌、胃癌、肝癌、肠癌 和乳癌 农村：胃癌、肝癌、肺癌、食管 癌、肠癌;一、肿瘤概念 1、肿瘤是机体中正常细胞，在不同始动与促进因素长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物。 2、肿瘤的特点：新生物一旦形成，不因病因消除而停止增生。它不受机体生理调节，人体正常细胞在基因水平上失去了对其生长 的正常调控，而是破坏正常组织与器官。;二、病理分类;三、临床表现;（二）全身症状 （1）多无明显全身症状，或仅有非特异性全身症状：贫血，低热，消瘦，乏力。 （2）恶病质常是恶性肿瘤晚期全身衰竭表现。 （3）某些部位的肿瘤可引起相应的功能亢进或低下，继发全身改变：如嗜铬细胞瘤，甲状旁腺瘤。;?;四、治疗;（一）手术治疗 ①预防性手术：针对癌前期病变的切除治疗； ②诊断性手术：经不同方式获取肿瘤标本并进行病理学诊断后再进行相应的治疗； ③根治手术：包括原发癌所在器官的部分或全部，连同周围正常组织和区域淋巴结整块切除。 ④扩大根治术：在原根治范围基础上适当切除附近器官及区域淋巴结。 ⑤对症手术或姑息手术：以手术解除或减轻症状，延长生命，争取综合治疗机会，改进生存质量。 其它如激光、冷冻及超声手术刀等。;1、禁忌症 ① 年老、体弱、营养差、恶液质等； ②外周血白细胞计数低于3×109/L,血小板低于80×109/L;或有出血倾向者； ③ 肝功能障碍或有严重心血管疾病者； ④ 骨髓转移的病人； ⑤贫血及血浆蛋白质低下者。;2. 给药方式： 静脉点滴或注射，口服，肌肉注射。有时可作肿瘤内注射，腔内注射和动脉内灌注。 静脉给药： 大剂量冲击治疗 中剂量间断治疗 小剂量维持治疗;3. 化疗副作用 ①白细胞血小板减少 ②消化道反应 ③毛发脱落 ④血尿 ⑤免疫功能降低，易并发感染;(三）放射治疗 器械： ①光子类：深度X线、γ射线，各种同位素 ②粒子类：粒子加速器，感应加速器，中子加速器 方法 外照射，内照射 副作用 骨髓抑制，皮肤粘膜改变，胃肠反应;适应症 　　分化程度低、代谢旺盛的癌细胞敏感； 　　中度敏感的癌细胞，放疗作为综合治疗的一部分； 　　低度敏感的癌细胞，则对放疗效果不佳． 禁忌症 　　晚期肿瘤，伴严重贫血．恶液质； 　　外周血白细胞计数低于3×109/L,血小板低于80×109/L; 　　出现严重并发症； 　　伴有严重心肺肾疾患； 　　接受过放疗的组织器官已有放射性损伤者．;八、预防;． ;一.肿瘤病人的心理特点;二．肿瘤手术治疗病人的护理;护理诊断／问题;护理措施;健康教育;护理评价和预期目标;三、肿瘤放射治疗病人的护理;护理措施 休息与活动； 饮食指导； 皮肤、粘膜护理； 照射器官功能的观察； 预防感染。 健康教育 定期检查：每周1~2次血白细胞计数及重要脏器功能 检查； 提高自我护理能力：禁烟、酒等； 增强自我保护意识：预防感染，适当运动。;预期目标和护理评价;四、肿瘤化学治疗病人的护理;护理措施;预期目标和护理评价;健康教育