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■《工伤保险条例》 （中华人民共和国国务院586号令） 1、中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利 2、规定从2011年1月1日起施行。 工伤保险 第一节 工伤社会保险概述 一、工伤的概念 1、概念：工伤是国际上通用的术语，内容包括因工意外伤害和职业病伤害。 工伤：在工作过程中因意外事故而导致的人体器官及其生理机能受损的现象。 职业病：因职业性质和工作环境因素而引起的职业性疾病。 职业伤害可能有三情况引起： 因工负伤：在工作和劳动过程中的人体伤害，经过治疗后可以康复； 因工致残：有些因工负伤者在长期治疗后也难以治愈，从而形成无法恢复的永久性的人体残损，即因工致残； 职业疾病：因为长期生活在有害的职业环境，或长期从事有职业性毒害的工作而引起的职业性疾病，即职业病。 工伤保险 2、概念的产生和发展： 国际上，关于工伤的范围有一个发展的过程。 1921年国际劳工大会的公约中提及的工伤不包括职业病，仅即“由于工作直接或间接引起的伤害事故为工伤”。 1964年第48届国际劳工大会通过的《工伤事故津贴公约》将职业病纳入工伤的范围。所谓职业病，从广义上说是指劳动者在生产劳动及其他职业性活动中，因接触职业性有毒有害环境而引起的所有疾病。 在法律上，职业病有一定的界限，只有国家主管部门明文规定了的疾病才能称为职业病。 工伤保险 二、工伤社会保险的概念 1、工伤社会保险(又称职业伤害保险)概念 是指国家和社会为在生产、工作或在规定的某些特殊情况下遭受意外伤害、职业病伤害的劳动者提供医疗服务、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复，为因这两种情况造成死亡的劳动者的供养亲属提供遗属抚恤等物质帮助的一种社会保险制度。 2、工伤社会保险的特征 一是强制性。由工伤的特性所决定的：突发性、不可预测性和不可逆转性。 二是丰富性。项目比较多，待遇比较优厚。 三是补偿性。除了医疗救治外，经济保障也是重要的一个方面。 工伤保险 3、工伤社会保险的类型 现代工伤保险制度大体上分为两种： 一是使用集中管理的公共基金的工伤保险制度。可以是社会保险基金的一部分，也可以是单独的基金。约有三分之二的国家采用这种形式； 二是由企业或雇主直接向受害者支付保险金的工伤保险制度。 工伤保险 雇主责任制。早期的工伤赔偿形式。 概念：也即政府立法规定企业对职工负责工伤赔偿的责任，可以采用企业自保办法，也可以由企业向商业保险公司投保。 主要特征：一是社会不统筹调剂保险金，没有社会共担风险的职能；二是一次性支付待遇。但雇主责任制的主要弊病是对工人的保障性不强，不能很好解决工伤社会问题。 英国是世界上最早实行雇主责任制的国家。 社会保险制。指劳动者因为工伤，暂时或永久丧失劳动能力时，从社会保险制度中获得法定的医疗、生活保障，以及必要的经济补偿的制度。 工伤保险 特点：由政府劳工机构或半官半民的事业机构统一组织保险事业，在全国或地区范围内筹集工伤保险金，统筹调剂，共担风险。 最早实施工伤社会保险的是德国，于1884年通过了《工人灾害赔偿法》，第二次世界大战前后工伤社会保险方式得到很大发展。目前世界各国的工伤保险实行社会保险方式的占绝大多数。 现代工伤保险中，保险事故即广义工伤，包括狭义工伤和职业病。历史上最早的工伤保险立法，仅以工伤为保险事故，而不包括职业病。把职业病作为工伤保险事故的，始于英国1906年的法律。 工伤保险 4、劳动能力的鉴定 概念：发生工伤事故后，对工伤职工劳动能力损失程度的一种评估。 内容：对受伤者进行残疾鉴定，以确定其残疾等级。 丧失劳动能力的程度：有三种，一是人身能力的丧失；二是职业能力的丧失；三是一般劳动能力的丧失。 残疾等级的确定：各国标准不一。 5、工伤保险基金的管理 概念：指国家设立的社会保险经办机构在工伤保险基金业务方面的管理过程和管理活动。 职责：工作职责主要包括代表政府征缴各项工伤保险费、支付各项工伤保险待遇、执行各项工伤保险财务与会计制度等。 工伤保险 5、工伤保险争议的处理 概念：又称工伤保险待遇争议。可能发生在工伤职工与企业之间、工伤职工与社会保险经办机构之间、工伤职工与劳动鉴定委员会之间，也可能发生在工伤职工与劳动行政主管部门之间。 在工伤认定、劳动能力鉴定、工伤津贴、伤残待遇、特殊员工的工伤待遇、工伤保险机构拖欠待遇支付等各个方面，都可能发生分歧和争执。 工伤保险 二、工伤保险制度的建立和发展 1、现代工伤保险制度的产生 工伤保险制度是工业革命的产物。 1884年诞生，目前全球近200个国家，已有164年国家建立了工伤社会保险制度