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水务质检—1 市政基础设施工程 设备安装工程单机或联动试运转记录 工程名称 设备部位图号 　 设备名称 　 型号、规格、台数 施工单位 　 设备所在系统 　 额定数据 　 试验单位 　 负责人 　 试车日期 年 月 日 序号 试验项目 试验记录 试验结论 1 　 　 　 2 　 　 　 3 　 　 　 建设单位 监理单位 管理单位 设备生产厂家 总包单位 安装单位 　 　 　 　 　 施工负责人 质检员 施工员 　 　 　 注:该表一式三份,其中施工单位一份,管理单位一份,建设单位一份备案. 水务质检—2 市政基础设施工程 工程项目施工质量评定表 工程项目名称 ? 项目法人 ? 工程等级 ? 设计单位 ? 建设地点 ? 监理单位 ? 主要工程量 ? 施工单位 ? 开工、竣工日期 自 年 月 日 至 年 月 日 评定日期 年 月 日 序 号 单位工程名称 单元工程质量统计 分部工程质量统计 单位工程等级 备 注 个数 （个） 其中优良 （个） 优良 率（%） 个数 （个） 其中优良（个） 优良 率（%） 1 ? ? ? ? ? ? ? ? 加△者为主要单位工程 2 ? ? ? ? ? ? ? ? 3 ? ? ? ? ? ? ? ? 4 ? ? ? ? ? ? ? ? 5 ? ? ? ? ? ? ? ? 6 ? ? ? ? ? ? ? ? 7 ? ? ? ? ? ? ? ? 8 ? ? ? ? ? ? ? ? 9 ? ? ? ? ? ? ? ? 10 11 12 13 14 15 16 17 单元工程、分部工程合计 ? ? ? ? ? ? ? ? 评定结果 本项目单位工程 个，质量全部合格。其中优良工程 个，优良率 %。 观测资料 分析结论 ? 监理单位意见 项目法人意见 工程质量监督机构核定意见 工程项目质量等级： 总监理工程师： 监理单位： （盖公章） 年 月 日 工程项目质量等级： 法定代表人： 项目法人： （盖公章） 年 月 日 工程项目质量等级： 负责人： 质量监督机构： （盖公章） 年 月 日 水务质检—3 市政基础设施工程 单位工程施工质量评定表 工程项目名称 ? 施工单位 ? 单位工程名称 ? 施工日期 自 年 月 日至 年 月 日 单位工程量 ? 评定日期 年 月 日 序 号 分部工程名称 质量等级 序号 分部工程名称 质量等级 合格 优良 合格 优良 1 ? ? ? 8 ? ? ? 2 ? ? ? 9 ? ? ? 3 ? ? ? 10 ? ? ? 4 ? ? ? 11 ? ? ? 5 ? ? ? 12 ? ? ? 6 ? ? ? 13 ? ? ? 7 14 分部工程共 个，全部合格，其中优良 个，优良率 %。主要分部工程优良率 %。 外观质量 应得 分。实得 分，得分率 %。 施工质量检验资料 ? 质量事故处理情况 ? 观测资料分析结论 ? 施工单位自评等级： ? ? ? 评定人： 项目经理： ? （盖公章） 年 月 日 监理单位复核等级： ? ? ? 复核人： 总监或副总监： ? （盖公章） 年 月 日 项目法人认定等级： ? ? ? 认定人： 单位负责人： ? （盖公章） 年 月 日 工程质量监督机构核定等级： ? ? ?核定人： ? ?机构负责人： ? （盖公章） 年 月 日 ? 水务质检—4 市政基础设施工程 分部工程质量评定表 单位工程名称 　 施工单位 　 分部工程名称 　 施工日期 自 年 月 日至 年 月 日 分部工程量 　 评定日期 年 月 日 项次 单元工程 种类 工程量 单元工程个数 合格个数 其中优良个数 备注 1 　 　 　 　 　 2 　 　 　 　 　 3 　 　 　 　 　 4